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急性冠脈綜合征聽診的特點

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醫生主講實錄

不典型的急性冠脈綜合征常表現為牙痛、咽痛、上腹部隱痛、消化不良、胸部針刺樣痛或僅有呼吸困難,這些常見于老年人,女性,糖尿病,慢性腎功能不全或者癡呆的患者。臨床缺乏典型的胸痛表現,特別是當心電圖改變時常常容易被忽略和延誤治療,應該連續的觀察。

大多數急性冠脈綜合征患者無明顯的體征,聽診無明顯的變化。重癥的急性冠脈綜合征可以出現皮膚的濕熱,面色蒼白,煩躁不安,靜脈怒張等,這時聽診可以聞及肺部的羅音,心率不齊,心臟雜音,心音分裂和奔馬律等,應該引起足夠的重視,嚴重時會危及患者生命。

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