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醫生主講實錄

尿路感染根據感染發生的部位可以分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指腎盂腎炎,下尿路感染主要指的是膀胱炎,膀胱炎占尿路感染的60%以上,主要表現為尿頻,尿急,尿痛,排尿不適,下腹部疼痛等,部分患者迅速出現排尿困難,尿液常常比較渾濁并有異味,約30%可以出現血尿,一般沒有全身感染的癥狀,少數患者可以出現腰痛,發熱。但是體溫常常不超過38度。

腎盂腎炎,急性的腎盂腎炎可以發生各個年齡段,育齡期的女性最為多見。主要的臨床表現包括發熱,寒顫,頭痛,全身酸痛,惡心嘔吐等全身癥狀,體溫多在38度以上。泌尿系統的癥狀包括尿頻,尿急,尿痛,排尿困難,下腹部疼痛,腰痛等。體格檢查可以發現一側或兩側肋脊角或輸尿管點壓痛,還有腎區的叩擊痛。

慢性的腎盂腎炎臨床表現較為復雜,全身及泌尿系統局部的表現可以不典型,有時僅僅表現為無癥狀性的菌尿。半數以上的患者可以有急性腎盂腎炎的病史,隨后出現程度不同的低熱,間歇性的尿頻,排尿困難,腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現,病情持續可以發展為慢性腎衰竭。

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