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潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥是什么

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醫生主講實錄

?潰瘍性結腸炎是一種病因尚不明確,結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病。

病變局限于大腸粘膜及粘膜下層,病變多位于乙狀結腸和直腸,可延伸至降結腸,甚至整個結腸,病程漫長,常反復發作。

本病見于任何年齡,但以二十歲到三十歲最多見,潰瘍性結腸炎,主要有反復的腹瀉,粘液膿血便,腹痛是潰瘍性結腸炎主要的臨床癥狀。

潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥是中毒性巨結腸,有5%的重癥潰瘍性結腸炎患者可以出現中毒性巨結腸,此時結腸病變廣泛而嚴重,累及肌層,長期神經叢,腸壁張力減弱,結腸蠕動消失,腸內容物與氣體大量積聚導致急性結腸擴張,一般以橫結腸最嚴重,長期低鉀,鋇劑灌腸,使用抗膽堿能藥物或者阿片類而誘發。

臨床可以表現為病情急劇惡化,毒血癥狀明顯,有脫水,電解質紊亂,出現腸型,腹部壓痛,腸鳴音消失,血常規提示白細胞顯著升高,x片,腹平片可見結腸擴張,結腸袋消失。

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