房顫，即af，是臨床較為常見的心律失常，也是腦栓塞最常見的病因。治療方法包括腦栓塞，和原發性心臟病的兩方面的治療。
如果通過顱腦ct或mir檢查，未發現腦出血的患者，應該使用甘露醇、腸溶阿司匹林、氯吡啶、維生素e、尼莫地平、胞二磷膽堿、低分子左旋糖酐、復方丹參等藥物。
房顫合并心衰者，慎用甘露醇，應該用強心、擴管、利尿等藥物。房顫合并癲癇者，應該使用抗癲癇藥物。通過腦ct或mir檢查，如果發現有腦出血者，應該停用擴容、抗凝藥物，對于心率較快者，要控制心室率。
房顫腦栓塞的治療原則
焦彥嶺主治醫師
錦州市中心醫院 神經內科
2018-10-29 1788次
為你推薦
-
急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環，建立側支循環，保護腦細胞神經營養劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。
01:44
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2444次
-
腦栓塞的用藥原則腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫療指南里邊，有一個明確的原則性的指導。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時候用雙抗，改善循環的藥物就更多，擴張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據病人的具體的病情，進行選擇。另外保護神經細胞的藥物，也有很多，常用的有腦復康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據病人的具體的病情，進行選擇應用，由專業醫師來根據病情開具處方，進行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環，促進腦細胞功能的恢復。尤其是對于那些個梗塞區域的，半暗帶的細胞，早一點治療早一點進行保護，可以促進它功能的，早一點的恢復、修復，這樣對他的治療，有一個很好的、有重要的意義。
02:00
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2551次
-
腦栓塞的治療原則腦栓塞的治療原則是在腦栓塞形成發生以后，應該盡快地恢復腦缺血區的血液供應，這個是急性期的主要治療原則。發病后6小時內采用溶栓治療，使血管再通，可以減輕腦水腫，常用的藥物就有纖溶酶原激活劑也就是尿激酶。腦血栓形成也就是腦栓塞形成的患者，急性期的血壓應該是維持在發病前比平時稍高的水平，除非是血壓過高，比如說收縮壓大于220毫米汞柱，一般是不使用降壓藥的。當梗塞的范圍比較大或者是發病急，引起了腦水腫，這時就應該降低顱內壓，而進行治療，常用的藥物就是20%的甘露醇、速尿等等。另外還包括抗凝、抗血小板治療，應用血管擴張劑，腦保護劑等進行治療。對于大面積的梗死，出現了顱內壓高壓危象，內科治療是比較困難。可以進行開顱術，切除壞死組織，還有去顱骨減壓術進行治療。語音時長 1:30”
李佳
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-19 2050次
-
腦栓塞治療原則腦栓塞的治療原則以溶栓、抗凝、降纖、腦保護等治療為主。腦栓塞的治療，方針要盡早改善腦缺血區的血液循環，促進神經功能恢復，對癥治療。急性期應盡量臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，注意水電解質的平衡，如起病48-72小時后仍不能自行進食者，應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。藥物治療，可分以下幾個方面：一、溶栓治療，可采用鏈激酶、尿激酶，抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用以防止血栓擴延和新的血栓發生。二、腦水腫的治療，常用藥物有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脫水劑等，降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫，增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝。預后情況，腦栓塞形成腦梗塞是最常見的類型，有高發病率、高死亡率、高復發率、高致殘率等四個特點，患者輕則偏癱，重則失去生命，需終生服藥預防復發。語音時長 1:58”
趙微
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-17 2327次
-
房顫腦栓塞的治療原則是什么治療方法包括腦栓塞，和原發性心臟病的兩方面的治療，如果通過顱腦ct或mir檢查，未發現腦出血的患者，應該使用甘露醇、腸溶阿司匹林、低分子左旋糖酐、復方丹參等藥物，房顫合并心衰者，慎用甘露醇，應該用強心、擴管、利尿等藥物。
李鑫
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-25 2003次
-
腦栓塞的治療原則有哪些病情分析：腦栓塞的治療原則包括以下幾點：1、靜脈溶栓。只要發病時間在4.5小時以內，腦栓塞首選的治療方法就是靜脈溶栓。2、手術治療。對于靜脈溶栓無效的病人，還可以選擇支架、取栓等手術治療。3、抗凝治療。腦栓塞大部分是心源性疾病引起的栓塞，此時，應選擇華法林、利伐沙班等藥物抗凝治療。4、康復治療。在腦栓塞的恢復期，應進行神經功能康復訓練。意見建議：腦栓塞的治療應爭分奪秒的開通病變的血管，使血流恢復再通。除藥物和手術治療外，患者還應當要注意控制飲食，做到低鹽、低脂、低糖飲食，尤其應控制鈉鹽的攝入。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-15 1505次
-
房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮靜劑，但是計量不能夠擴大，避
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 295次
-
房顫引起的腦栓塞部位房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個部位的腦栓塞，因為房顫往往是因為心源性的栓子脫落，栓子可以隨著血液的循環到達大腦不同動脈，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現不同的臨床表現。如眼動脈的栓塞，可以使患者出現一側眼睛的失明，或者雙側眼睛的失明。如果栓子到達了大腦中動脈，
李建紅
主治醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-07-26 1716次
