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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺心病主要是由于支氣管肺組織和肺動(dòng)脈血管病變所引起的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。根據(jù)病情的緩急和病程長短可分為急性和慢性兩類。

臨床上以慢性多見,本病發(fā)展緩慢,臨床上除肺、胸廓疾病的各種癥狀和體征外,主要逐步出現(xiàn)肺心功能衰竭以及期待器官的損害,它的主要臨床表現(xiàn)為是肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引起右心肥厚擴(kuò)大或伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。

它主要引起的呼吸困難是呼吸性酸中毒,原理是肺心病的患者,是對于二型呼吸衰竭患者而言是由于二氧化碳潴留可以造成碳酸氫鹽代償性增高,如果呼吸肌使用不當(dāng)造成通氣量過高則可以使二氧化碳快速下降,代償性增加碳酸氫鹽卻不能很快下降,造成代謝性的堿中毒。使用呼吸肌興奮造成的二氧化碳分壓下降的程度較輕,基本上不會出現(xiàn)代謝性堿中毒,因此,臨床上常引起酸堿失衡的類型是呼吸性酸中毒。

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