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急性與慢性腎功能衰竭的區別

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醫生主講實錄

急性腎衰竭患者是短期內出現的腎功能衰竭,經過恰當的治療以后患者腎功能是有希望恢復的,慢性的腎功能衰竭是不可逆轉不可治療的,所以這兩者鑒別對于治療的指導價值還是非常大的。

鑒別點在于第一、病史,慢性腎衰竭的患者往往之前有過病史,有過腎臟疾病的病史,而急性腎衰竭有存在導致腎臟急性損傷的誘因比如燒傷、別腹瀉、中暑、泌尿系統結石、前列腺腫瘤、腸癌、宮頸癌等問題。

第二、患者的臨床反應,急性腎衰竭由于患者是短期內血液中的代謝廢物濃度迅速升高,所以患者不能適應而造成惡心、嘔吐、頭疼、嗜睡、抽搐、癲癇的臨床表現,而慢性腎衰竭患者是很長的時間才會出現這種毒素水平升高,患者的身體可能已經適應,上述的這些臨床表現反而不是那么明顯。

第三、泌尿系統的彩超,急性腎衰竭的患者腎臟病不縮小,慢性腎功能衰竭的患者腎臟是縮小的,并且縮小的程度與患者腎功能的惡化程度成正比。

第四、并發癥的情況,慢性衰竭患者到后期會有腎性貧血、繼發性甲狀旁腺功能亢進等并發癥,而急性腎功能衰竭患者一般沒有。

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