垂體瘤除泌乳素瘤首選藥物治療外，其他所有的垂體瘤尤其是垂體大腺瘤和功能性腫瘤，尤其是壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)束的腫瘤，藥物治療無效或不能耐受手術藥物者均考慮手術治療，除非大腺瘤已經(jīng)向鞍上和鞍旁侵犯，需考慮開顱手術外，其他的鞍內(nèi)腫瘤，比如說微腺瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科切除手術治療，手術治愈率高達70%-80%，復發(fā)率為5%-15%。術后并發(fā)癥常見包括腦脊液鼻漏，其他的術后并發(fā)癥包括暫時性尿崩，局部血腫，膿腫，還有一部分患者會發(fā)生感染，但是感染發(fā)生率比較低，死亡率很低，一般死亡率小于1%。
垂體瘤術后鼻漏常見嗎
王洪華主治醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-10-09 1832次
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垂體瘤經(jīng)鼻手術過程垂體瘤，作為一個目前最常開展的方式，就是經(jīng)鼻，就是經(jīng)過自然的鼻腔的通道，達到顱底，就是前顱底到垂體窩的位置，然后首先是從鼻腔暴露這個蝶竇，打開蝶竇以后，顯露這個蝶鞍的位置，根據(jù)蝶鞍的位置，然后把黏膜切開，骨性的、鞍底的打開，然后把葉膜切開，最后切除腫瘤，大概的路徑就是這樣。手術到最后就是切除腫瘤，一般是分塊切除，然后根據(jù)出血的情況，決定對周圍組織雙側(cè)的海綿竇的血管的保護，還有這個鞍上蛛網(wǎng)膜的保護，避免術后一個是出血，再一個腦脊液鼻漏的情況。
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傅繼弟
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-08-22 3713次
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腦垂體瘤術后易復發(fā)嗎垂體瘤有一定的復發(fā)率，雖然這類腫瘤是良性腫瘤，但是在良性腫瘤中它的復發(fā)率比一般的囊腫要高一些，主要因素就是腫瘤的周圍關系。腫瘤兩側(cè)是頸內(nèi)動脈，腫瘤上方是視神經(jīng)，當腫瘤體積不是很巨大的時候，沒有包繞血管、沒有包繞視神經(jīng)的時候，腫瘤向鼻腔方向生長，可以通過經(jīng)鼻腔手術達到全切，如果全切，這類腫瘤是能夠達到治愈的目的。對有些垂體瘤，比如包裹頸動脈的，尤其是質(zhì)地非常硬韌的這類腫瘤是不能夠達到全切的。因為血管損傷、頸內(nèi)動脈的損傷往往是致命的，對這類腫瘤就會有殘留，殘留越多，復發(fā)時間就越快，所以良性垂體瘤有的表現(xiàn)是惡性的。對于侵襲性、功能性垂體瘤體積非常巨大，而且有內(nèi)分泌的癥狀，整個激素水平的代謝、內(nèi)環(huán)境都是紊亂的患者。這個時候通常需要調(diào)理內(nèi)環(huán)境。所以垂體瘤雖然屬于一個良性腫瘤，但是治療相對非常復雜。
01:48
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 3262次
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垂體瘤術后鼻漏癥狀垂體瘤術后有一些并發(fā)癥，比如說有腦積液鼻漏，視力喪失，垂體足癥和腦血管損傷，腦膜炎或膿腫，眼球麻痹和腺垂體功能減退癥，影響垂體療效和并發(fā)癥的因素包括：第一，醫(yī)師的經(jīng)驗和水平。第二，腫塊兒大小。第三，腫瘤是不是侵犯骨骼或者是硬膜。第四，既往的治療情況，術前要盡量停用溴隱亭，如果術前有明顯的垂體功能低下，則至少在手術前24小時提供適當?shù)臍浠傻乃商娲?，在手術后的三到四天內(nèi)固醇激素的劑量逐漸減少，術后檢查垂體功能決定是不是需要激素替代和調(diào)整以前的治療方案。療效評價，手術治療的療效評價：第一，治愈，腫瘤全切，視力好轉(zhuǎn)或沒有變化，內(nèi)分泌功能好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定，顱內(nèi)高壓的癥狀消失。第二，好轉(zhuǎn)，腫瘤部分切除癥狀穩(wěn)定，顱內(nèi)高壓癥緩解，視力沒有明顯變化。第三，沒有治愈，腫瘤僅作活檢，臨床癥狀沒有改善。現(xiàn)在主要的手術方式是經(jīng)蝶竇手術，比較安全應用也比較廣泛，創(chuàng)傷比較小。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-19 3301次
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垂體瘤術后鼻漏的原因如果患者存在垂體瘤，并且進行手術治療，假如術后出現(xiàn)了腦脊液的鼻漏，有可能是因為垂體瘤對骨質(zhì)造成了破壞，導致顱骨的缺損，或者是因為手術本身導致顱骨的缺損，因此患者就會出現(xiàn)腦脊液鼻漏。對于這些患者，建議平時要注意防寒保暖，避免感冒受涼，以免患者出現(xiàn)顱內(nèi)的感染。并且這些患者平時要保持大便的通暢，避免用力排便，避免劇烈的咳嗽，以免顱內(nèi)壓力增高，導致腦脊液鼻漏的癥狀加重。有些患者如果沒有及時治療，有可能會危及患者的生命，這些患者需要進行顱骨的修補治療。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-04-02 2675次
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垂體瘤術后鼻漏常見嗎病情分析：垂體瘤術后鼻漏并不常見，現(xiàn)在醫(yī)學技術發(fā)展的比較迅速，微創(chuàng)手術技術比較成熟。如果垂體瘤較大，尤其是垂體大腺瘤和功能性腫瘤，如果壓迫到中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)束的腫瘤，有可能會干擾到相關神經(jīng)而出現(xiàn)鼻漏。此外，其他的術后并發(fā)癥還包括暫時性尿崩，局部血腫，膿腫等。意見建議：建議垂體瘤患者盡早去醫(yī)院就診，積極完善頭顱核磁等相關檢查，以盡早明確具體病變程度，及時采取有效的藥物或者手術治療。此外，垂體瘤患者一定要注意多休息，避免長期熬夜和勞累，注意規(guī)律清淡飲食，戒煙酒等。
俎國良
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2021-09-01 1403次
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垂體瘤術后鼻漏會多久正常情況下，接受垂體瘤手術后，一段時間之內(nèi)，可能會有鼻漏的情況存在，但多數(shù)情況下，鼻漏持續(xù)時間不會超過1到2周，兩個月后如果鼻漏還沒有完全停止，這個需要考慮行手術治療，這段時間建議讓患者臥床休息，避免下地活動，避免低頭，避免發(fā)生腦脊液逆流造成顱內(nèi)感染。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-02 4503次
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垂體瘤術后鼻漏會自愈嗎垂體瘤術后鼻漏如果癥狀比較輕有可能會自愈，如果癥狀比較嚴重可能不會自愈。垂體瘤是內(nèi)分泌比較常見的腺瘤，也是一種良性腫瘤，患者可能會出現(xiàn)肢端肥大癥、閉經(jīng)、不孕、陽痿、頭痛等癥狀。可能是因為遺傳因素、下丘腦因素、垂體因素、環(huán)境因素、疾病等原因?qū)е??；颊呒膊”容^嚴重的時候一般會做垂體瘤術，術后有一些患者可
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-21 336次
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垂體瘤術后鼻漏會自愈嗎垂體瘤術后鼻漏是垂體瘤手術的一種常見并發(fā)癥，它通常不會自愈，需要患者積極配合醫(yī)生進行治療。出現(xiàn)鼻漏的原因可能是在手術過程中，手術器械對鞍區(qū)動脈或視神經(jīng)造成損傷，導致鼻腔異常出血或視力下降等癥狀。若不及時治療，鼻漏可能進一步加重病情，影響患者
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-29 0次
