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膽道感染性休克時如何處理

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醫生主講實錄

膽道感染,引起休克,它的處理與感染性休克的處理原則是一樣的,主要包括:

第一病因的治療,可以根據臨床表現以及膽道這種原發病灶來推斷具體的病因,可以選用強有力的廣譜的殺菌劑進行治療,一般來說,膽道的細菌主要還是革蘭氏陰性桿菌,可以覆蓋這種細菌的藥物,來選擇使用,目前常用的主要包括頭孢哌酮舒巴坦,也可以考慮使用哌拉西林鈉舒巴坦鈉。一般來說需要考慮聯合用藥需要足量的用藥。

第二次抗休克的治療,它包括積極的補充血容量,積極的糾正酸中毒,積極的使用血管活性藥物,在這個基礎上需要注意保護重要臟器的功能,同時需要注意對癥支持治療。

第三,如果膽道存在梗阻的情況,比如說出現了化膿性的膽管炎,必要的時候在休克得到一定程度控制的基礎上要進行手術的治療。

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