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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6126次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5662次

• 消化道出血輸什么液
  消化道出血的時候，根據(jù)出血量的不同，治療方法、輸液方法也是不一樣，如果出現(xiàn)了上消化道的出血，這個時候需要靜脈點(diǎn)滴一些抑制胃酸分泌的藥物來緩解消化道的損傷，比如可以靜脈點(diǎn)滴泮托拉唑或者是奧美拉唑，效果還是比較好。再來也可以使用冷鹽水來進(jìn)行灌胃，對于緩解消化道的出血，效果也是比較好的。出現(xiàn)了中度以及下消化道的出血，這個時候首先要針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，如果發(fā)生了急性的大出血，需要嚴(yán)格的臥床休息，禁食，而且需要進(jìn)行補(bǔ)液的治療，必要的時候可以輸一些血液來進(jìn)行治療，避免一些輸液過多引發(fā)的急性的肺水腫和誘發(fā)再次出血的現(xiàn)象，也是特別重要。必要的時候，可以采用內(nèi)鏡下止血的方法，對于上消化道或者下消化道出血都是有效果的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-12 4548次

• 消化道出血輸幾天水
  對于消化道出血患者的輸液時間來說，要根據(jù)患者消化道出血的程度進(jìn)行進(jìn)一步的判斷，如果對于患者消化道出血為胃潰瘍引起，建議患者及時的考慮在胃鏡下進(jìn)行局部的電凝或者是套扎治療，并且在套扎治療之后，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些抑酸以及止血的藥物進(jìn)行積極的對癥治療。那么患者輸液的時間一般在7-10天左右，如果患者是由于肝硬化，門靜脈高壓，致使胃底食管靜脈曲張，當(dāng)曲張靜脈破裂之后，引起的消化道大出血，這種情況需要患者積極的考慮使用三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫治療。另外需要靜脈使用一些止血藥物進(jìn)行止血治療。這種患者的輸液時間一般在10-15天左右，待患者出血停止之后，還要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些保肝的藥物，當(dāng)患者的肝功能到a級以上，建議患者考慮行門奇斷流手術(shù)，以預(yù)防患者進(jìn)一步出現(xiàn)消化道出血的可能。
  語音時長 01:26”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-26 3254次

• 消化道出血先輸什么
  病情分析：消化道出血患者靜脈輸液應(yīng)該先輸注抑酸藥物、止血藥物，常用的有奧美拉唑、泮托拉唑、止血敏等。如果患者失血過多導(dǎo)致了失血性休克，應(yīng)該先輸生理鹽水等晶體液。意見建議：發(fā)生消化道出血后應(yīng)該禁飲食，根據(jù)出血量的多少選擇口服藥物或靜脈輸液治療。出血活動期患者應(yīng)該臥床休息，密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 3004次

• 消化道出血輸什么液
  病情分析：消化道出血的患者，需要靜脈輸注抑酸藥物、止血藥物，并且要補(bǔ)液治療。抑酸藥物常用的是奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，止血藥物可以選用血凝酶。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：消化道出血的患者在急性期需要禁飲食，所以在給病人補(bǔ)液的時候，要兼顧液體總量以及熱量、微量元素的補(bǔ)充。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1805次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細(xì)胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進(jìn)行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次