膜性腎病主要的原因是前期的各種感染，比如感冒出現之后，大量的炎癥介質釋放，導致患者的血液中會產生大量的抗原抗體結核的免疫復合物，大量的沉淀在腎臟的上皮細胞上面，基底膜會出現增厚，從而導致腎臟的毛血管壁彌漫性的增厚。
這個時候會造成腎小球的上皮細胞受損，導致出現對水分，電解質，蛋白質代謝失常從而引起大量的蛋白尿，低蛋白血癥，高度的水腫，還有高脂血癥，可出現有高血壓。臨床上，其實也就是原發性腎病綜合征。
膜性腎病是怎么造成的
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心 全科
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布娟
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膜性腎病是iga腎病膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現形式。二者的主要區別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細顆粒樣沿毛細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者同時伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜膜逐漸增厚。電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛的足突融合。igA腎病光鏡表現多種多樣，可以表現為輕微病變、局灶增生、毛細血管內增生、系膜毛細血管、新月體、局灶節段性腎小球硬化和增生硬化性腎小球腎炎等，免疫熒光以iga為主，呈顆粒樣和團塊樣在腎小球系膜區分布，常伴有c3沉積。電鏡下可見電子致密物主要沉積于系膜區，有時呈巨大團塊樣。語音時長 1:56”
劉璐
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腎病膜性是iga腎病膜性腎病又稱膜性腎小球腎炎，病理特點是腎小球基底膜上皮細胞下彌漫免疫復合物成羈絆基底膜彌漫增厚，臨床以腎病綜合癥ns和無癥狀現蛋白尿為主要表現，膜性腎病可為原發性，也可繼發于多種疾病，見于感染乙肝，丙型肝炎病毒，系統性疾病如：紅斑狼瘡藥物治療，如：激酶胺、青霉胺及惡性腫瘤，該變得具有病程反復，慢性遷延的特點。這個病任何年齡均可發生，但以成人多見80%以上的患者發病年齡超過30歲，高峰在36到40歲，男女發病比例為1.5比1，成人男性略多于女性，兒童男性較多。國外報道mn占成人原發性腎病綜合征的30%到50%，國內為10%到15%，兒童mn只占原發腎病綜合征的2%。語音時長 1:32”
高振宇
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膜性腎病是怎么造成的病情分析：膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積，伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病，分為特發性和繼發性兩種。特發性目前病因不明，繼發性主要見于狼瘡性腎炎，乙肝相關性腎病，腫瘤相關性腎病等。意見建議：膜性腎病患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，蛋白攝入控制在每天每公斤體重0.6~0.8克。
牛艷林
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膜性腎病是怎么得的病情分析：膜性腎病，一般是腎臟特異性自身免疫疾病，或者是由于腎臟感染，惡性腫瘤，系統性紅斑狼瘡或者糖尿病引起的。例如特發性膜性腎病通常屬于腎臟特異性自身免疫疾病，其病因尚未明確。繼發性膜性腎病，通常和腎臟感染，惡性腫瘤，糖尿病等因素有關。意見建議：患有膜性腎病要定期做腎功能檢查，以及腎臟影像學檢查，和尿動力檢查，明確腎功能的具體情況，了解膜性腎病的嚴重程度和發病情況。患病后，要規律作息，飲食方面要以低鈉低蛋白質低脂食物為主。
張晉才
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馬強
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原發性膜性腎病是怎么引起的原發性膜性腎病有可能是自身免疫功能紊亂、藥物因素、感染因素等引起的，可根據個人情況對癥處理。1、自身免疫功能紊亂：自身免疫功能紊亂是指機體免疫功能出現紊亂，一般會使免疫復合物在腎小球基底膜沉積，容易出現蛋白尿、低蛋白血癥，還會導致原發性膜性腎病，若病情比較輕微，可以通過適當體育鍛煉改善，并且還應保持
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
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