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醫(yī)生主講實(shí)錄

這要從形成血壓的機(jī)制來(lái)說(shuō)起,平均動(dòng)脈血壓=心輸出量X總外周血管阻力,心輸出量=每搏量X心率,每搏量受前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮性的影響。當(dāng)心肌收縮力增強(qiáng)時(shí)心搏出量增加,但發(fā)生心肌梗死后冠脈供血突然中斷,導(dǎo)致心肌壞死,壞死的心肌失去收縮能力,心搏出量就會(huì)下降,血壓就會(huì)隨之下降。

心肌梗死病人血壓下降的另一個(gè)原因是,發(fā)生心肌梗死后會(huì)常規(guī)應(yīng)用防止心室重塑及心律失常的藥物,這類藥物都具有擴(kuò)張血管的作用,會(huì)使外周血管阻力下降,所以血壓也會(huì)下降。

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