心力衰竭是指各種的心臟病犯了嚴重階段的一種臨床癥候群，頑固性心力衰竭就是心力衰竭的癥狀和臨床狀態未能得到改善甚至惡化，這部分能預后非常的差，而對于這一部分的治療主要分為兩個方面，一個是藥物治療，一個是非藥物治療.
首先藥物治療應用acei或者arb類藥物，比如依那普利、卡托普利、培哚普利，再就是厄貝沙坦、纈沙坦等等這些藥物來改善心肌重塑，抑制心臟的擴大，從而改善心臟的射血分數，導致生活質量可以有明顯的改善，血漿腦鈉素和心力衰竭導致的死亡率也會顯著的下降，
第二的藥物就是β受體阻滯劑，比如說美托洛爾，比索洛爾，卡維地洛，這類藥物可以改善心力衰竭患者的臨床狀況和左心室的功能，明顯降低死亡率，所以說在心力衰竭患者中β受體阻滯劑如果合適的情況下需要及時加用，甚至早期達到標準計量是最好的方法。
第三就是利尿劑，因為頑固性心力衰竭最常伴有頑固性的水腫，而且對于利尿劑并不敏感，需要大劑量的強效利尿劑或者是利尿劑聯合治療，才能治療這個頑固性的心力衰竭，有一部分人可以出現稀釋性的低鈉血癥，這部分人可以應用對鈉沒有影響的利尿藥，再就是我們還可以應用甘露醇或者是小劑量的多巴胺來增加尿量，減輕水腫緩解癥狀。
第四就是正性肌力藥物比如說磷酸二酯酶抑制劑，還有一些藥物如說左西孟旦，一種鈣離子增敏劑，這些藥物都可以擴張血管，增加心肌收縮力，這些是最常用的藥物治療。
非藥物治療最終還可以考慮心臟移植治療來達到根本的治療.
