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腎穿刺活檢后血尿如何治療

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醫生主講實錄

血尿可以分肉眼血尿和鏡下血尿,肉眼血尿的發生率約占1%到2%,鏡下血尿發生率可以達到百分之百。在一到五天內消失不需要特殊處理,當穿刺針穿入腎盞及腎盂時,可以出現肉眼血尿,這種情況也在一到三日內消失,如果是出現明顯的肉眼血尿,或伴有血塊,要靜滴維生素k1或者垂體后葉素才能得到緩解,但是此時不應用止血藥物,以免引起尿路梗阻,造成嚴重的后果,應該鼓勵患者多飲水,保證尿路的通暢。

腎功能不全的患者或者是水腫的病人要注意,如果是患者出現心率增快,血壓下降,要考慮輸血,防止休克的發生,如果是在充分補液輸血后仍不能維持血壓,要考慮行選擇性腎動脈造影,明確出血的部位,行動脈栓塞治療,外科手術結扎血管或者是部分腎切除。

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