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• 糖尿病為什么神經病變

  發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 4831次

• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

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  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 15884次

• 糖尿病神經病變有什么癥狀
  作為糖尿病最常見的慢性并發癥之一，糖尿病神經病變目前的患病人群很多，在臨床上主要分為兩大類，一類是糖尿病周圍神經病變，一類是糖尿病自主神經病變。首先，來看一下糖尿病周圍神經病的癥狀，它的特點是對稱性的肢體末端感覺減退，有些時候可能有針刺痛感，感覺減退的特點就是肢體麻木，這是它的一個特征性很典型的癥狀。而糖尿病自主神經病變它的癥狀就更多了，同累及的相應的組織器官有關，比如說累及到心血管系統，他可能表現為心慌、胸悶、胸痛，有些時候有這種體位性低血壓的表現，這些都是很典型的糖尿病自主神經病變累及到心血管系統所產生的。累及到神經系統就會有頭暈、頭痛、冒冷汗、眩暈的表現。而累及到消化系統就會有惡心、嘔吐，有些有持續的便秘，有些反過來會有持續的腹瀉等等。所以說糖尿病神經病變它的癥狀很多，而且也比較復雜，一定要根據它具體的分類，看它是大神經、周圍神經還是自主神經來進行相對準確的評估，這樣對于治療和診斷就很有幫助了。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-03-13 7599次

• 糖尿病神經病變是什么原因引起的
  主要包括兩大塊原因：第一個是代謝的異常，由于血糖升高會通過各種機制來損傷神經，比如高血糖直接的毒性作用，還有就是氧化應激對神經的損傷，再者就是脂肪代謝的異常對神經的損傷，還有就是在治療期間由于如果經常犯低血糖，也會對神經造成不可逆的傷害。第二個方面就是微血管的病變。微血管的病變主要是影響到了神經的營養，所以會對神經造成損傷，另外就是一些其他因子，比如神經生長因子或者是神經軸突的傳導異常或者是自身免疫的因素，都可以從不同的角度來損傷神經，造成糖尿病神經病變。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 2503次

• 糖尿病神經病變有什么癥狀
  糖尿病神經病變分為植物神經病變和周圍神經病變。對于周圍神經病變，每個病人的感覺可能是不一樣的。比如四肢末端，尤其腳上可能重一些。比如感覺遲鈍、蟻行感、燒灼一樣的感覺、過電一樣刺痛的感覺、痛覺的過敏、溫度感覺異常、疼痛感覺異常等等多種表現。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-30 2202次

• 糖尿病為什么神經病變
  病情分析：糖尿病的患者出現神經病變最主要的原因是因為神經細胞受到損傷而導致的。意見建議：因為糖尿病病程比較長，而且血糖比較紊亂，如果血糖長期處于漂浮不定的狀態，這樣的話，血管容易長時間處于缺血的狀態，神經也會因此而受累。常見的糖尿病出現神經病變的癥狀，表現為肢體末端感覺不靈敏，因此，建議糖尿病患者在洗腳時水溫不要過高，以免造成燙傷，進而引發感染。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-06-15 4001次

• 什么是糖尿病神經病變
  糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發癥，主要表現為感覺異常，患者會出現麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現神經病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫針灸、按摩等方法來進行調理。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經病變檢查什么
  糖尿病神經病變包括糖尿病周圍神經病變和糖尿病中樞神經病變，周圍神經病變可以做以下檢查：1，小纖維神經檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經電生理檢查。4，運動神經踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 660次