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糖尿病腎病鑒別診斷是怎樣的

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醫生主講實錄

糖尿病腎病鑒別診斷主要是蛋白尿的鑒別診斷。首先考慮排除引起尿蛋白增加的原因,比如功能性蛋白尿、發熱、運動等,氣候變化引起的寒冷和高溫蛋白尿,心功能不全等,這些功能性蛋白尿多為一過性血多為輕度蛋白尿,原因去除后蛋白尿可以自行消失。

由其他非糖尿病性腎病引起的病理性蛋白尿逐漸受到重視。糖尿病合并其他腎病往往有如下的特點:第一,糖尿病的病史比較短,蛋白尿卻比較多。第二,尿蛋白的量比較多,血壓卻正常。第三血尿非常明顯。第四,病變與腎外病變不相平行,糖尿病腎病常伴有腎外病變,糖尿病的視網膜病變等。第五,腎病綜合征使用激素治療部分有效。

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