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為你推薦

• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對于沒有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長期使用這個藥物，可能會導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對于強直、震顫、運動減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對于改善患者的異動癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長期用藥可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機理，給我們腦內(nèi)補充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 26171次

• 帕金森病的治療藥物

  帕金森病的藥物治療實際上是從上個世紀(jì)60年代，那個時候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個非常重要的藥物。那么除此以外，當(dāng)然還有像抗膽堿類的，常用的鹽酸苯海索，這個藥主要對震顫可能效果相對好一些。但另外一個方面，它對老年病人會產(chǎn)生一些風(fēng)險，有時候會影響智力，所以對老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對僵硬的效果還不錯，它的機制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來叫做多巴胺受體激動劑，它的優(yōu)點就是相對于左旋多巴胺類的作用的時間可能比較長一些，但是它效果可能沒有左旋多巴胺類這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生，甚至我們叫專病醫(yī)生，專門看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評估，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行用藥。因為如果用藥不當(dāng)，可能會帶來極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對單位上當(dāng)作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

  

  02:24
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 8389次

• 藥物引起的帕金森怎么辦
  如果患者是因為服用一定的藥物引起了帕金森綜合癥，對于此類患者來說，首先要停用這些藥物。如果患者病情不是很嚴(yán)重，一般停用藥物一兩個月之后或者有一些患者需要半年以上的時間，患者的癥狀就會自行緩解。但是患者如果病情非常嚴(yán)重，這些患者已經(jīng)存在了器質(zhì)性的病變，就算停用了這些導(dǎo)致帕金森綜合癥的藥物，患者的癥狀也很難自行緩解。這些患者可以對癥的應(yīng)用一些藥物來改善患者的癥狀，比如在臨床上應(yīng)用的比較多的是美多芭，左旋多巴，普拉克索，泰舒達(dá)，珂丹等藥物。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-31 3257次

• 預(yù)防帕金森的藥物
  目前并沒有有效地預(yù)防帕金森病的藥物，不過在發(fā)病的早期可以給一些治療，這些保護(hù)性的治療延緩患者進(jìn)展。還可以給司蘭吉蘭、維生素e或者是輔酶q10這些藥物。這些藥物聯(lián)合應(yīng)用，可能對患者的病情的發(fā)展有一個阻礙的作用。患者已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀就應(yīng)該及時的治療，比如說患者癥狀或者是肌肉運動的障礙，會影響到自己的工作或者生活，這時就應(yīng)該給予一些治療。常用的藥物有非麥角類多巴胺受體激動劑——普拉克索，還有單氧化酶抑制劑——司蘭吉蘭。如果患者的震顫癥狀比較明顯的，可以加用一些抗膽堿能的藥物——苯海索。不過青光眼和前列腺肥大的患者是不適合用的。那如果以上方法仍不能緩解患者的癥狀，可以加用左旋多巴。
  語音時長 1:34”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-18 2527次

• 藥物引起的帕金森是什么
  藥物可以引起帕金森病，凡是突出后多巴胺受體，或者導(dǎo)致多半消耗的藥物，均可以誘發(fā)帕金森綜合癥，藥物性帕金森綜合征約占13%，引起帕金森綜合癥的藥物有，止吐藥，甲氧氯普胺，西咪替丁，多潘立酮，長期服用就會誘發(fā)帕金森綜合癥發(fā)作。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 1902次

• 藥物引起的帕金森怎么辦
  病情分析：藥物引起的帕金森稱為帕金森綜合征，常見于長期服用吩噻嗪類、利舍平、碳酸鋰、甲氧氯普氨、氟桂利嗪等藥物的患者。當(dāng)藥物引起帕金森綜合征時應(yīng)立即停用藥物，絕大部分患者在停止服用藥物后數(shù)周到六個月后癥狀即可明顯減輕或消失。如停用藥物后癥狀仍不可逆，需用抗帕金森病藥物治療，但效果可能欠佳。意見建議：部分患者因原發(fā)疾病需要必須服用有藥物性帕金森綜合征風(fēng)險的藥物，建議要采取措施進(jìn)行預(yù)防，如使用抗精神病藥藥物時可配合給予抗膽堿能藥物（如苯海索），使用氟桂利嗪等藥物時要注意藥物療程及劑量，要避免不必要的聯(lián)合用藥增加風(fēng)險。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-25 2204次

• 預(yù)防帕金森的藥物
  目前并沒有有效地預(yù)防帕金森病的藥物，不過在發(fā)病的早期可以給一些治療，這些保護(hù)性的治療延緩患者進(jìn)展。還可以給司蘭吉蘭、維生素e或者是輔酶q10這些藥物。這些藥物聯(lián)合應(yīng)用，可能對患者的病情的發(fā)展有一個阻礙的作用。患者已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀就應(yīng)該及時的治療，比如說患者癥狀或者是肌肉運動的障礙，會影響到自己的工作或
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 哪些藥物可以引起帕金森綜合征
  藥物是引起帕金森綜合征較為常見的原因之一，可引起帕金森綜合征的臨床常用藥物，但括以下幾種類型，（1）多巴胺受體阻滯藥：如奮乃靜、氟奮乃靜、氯丙嗪、硫利達(dá)嗪、三氟噻噸、三氟哌多、舒必利、硫必利等。（2）止吐藥如甲氧氯普胺、西咪替丁、多潘立酮、西沙必利等。（3）耗竭神經(jīng)未梢多巴胺的抗高血壓藥如利舍平、降
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 497次