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腦膜炎診斷辦法

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醫生主講實錄

細菌性腦膜炎的診斷主要是依靠實驗室檢查,通過腰椎穿刺發現腦脊液渾濁,甚至是有了膿性的細胞以及蛋白質明顯增高,這個時候出現糖的含量降低,對于細菌培養有時候可以表現的陽性,周圍的血象同時可以存在白細胞數目明顯增高,中性粒細胞增高的情況。

ct掃描多數都是沒有異常的表現,嚴重的患者可以發現在基底部腦池,大腦的縱裂池有高密度影以及脈絡叢密度增高,并發腦炎的時候腦實質可以出現局限性,彌漫性低密度影,腦室成對稱性縮小。增強掃描的時候軟腦膜和腦皮質呈細化帶或者腦溝回有強化的表現。當腦膜炎伴發腦膿腫,腦積水,硬腦膜下積膿,腦室炎的時候ct更有助于診斷。對懷疑有腦膜炎的病人早期應該做腰椎穿刺,明確診斷以便早期用藥,對于后期出現的并發癥,通過ct掃描根據檢查的結果再做進一步的治療。

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