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小兒便秘容易與哪些疾病混淆?

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醫生主講實錄

它主要是因為大便難以排出,排便規律改變所導致大便干燥堅硬,排便時間間隔較久,一般是大于兩天以上。

它的診斷主要是通過詳細的詢問病史和排便規律,有沒有胃腸道的疼痛,比如腹脹腹痛嘔吐,還有服藥物史等,體檢的時候一般檢查會陰部,肛門周圍進行肛腸指檢,有沒有肛裂皮膚感染尿布疹等。

新生兒如果24小時沒有排出胎便,要高度懷疑消化道梗阻,應進一步檢查,如拍立位腹部平片。嬰兒生后即可開始便秘,要注意與甲狀腺功能不全,先天性巨結腸做鑒別。后者灌腸檢查出結腸擴張外,可見有階段性的狹窄。而慢性便秘則結腸全部擴張。

對于兒童便秘也要進行詳細的體檢和必要的輔助檢查,以便和神經性和器質性的梗阻來做鑒別。

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