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圍產期心肌病是怎么回事

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醫生主講實錄

圍產期心肌病是指發生于妊娠晚期至產后6個月以內的擴張性心肌病,其特征為繼往無心血管疾病病史的孕婦,出現心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭。目前確切的病因不是特別清楚,可能與病毒、感染、免疫、高血壓,營養不良以及遺傳等因素有關,發生于妊娠晚期的占到10%左右,發生在產褥期以及產后3個月內最多占到80%左右,產后3個月以后的占到10%左右。

臨床表現不是特別的的典型,主要表現為呼吸困難、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸,肝大,水腫等心衰的癥狀,25%到40%的患者出現相應器官栓塞的癥狀,輕者僅有心電圖T波的改變而沒有癥狀,胸部X線攝片可以看到心臟普遍的增大,肺淤血,心電圖是左室肥大,ST段以及梯波異常明顯,可伴各種的心率失常。

B型超聲也可以顯示心腔擴大以左室左房增大為主,一般一部分的患者可以因發生心衰、肺梗死或者心律失常死亡。初次心力衰竭經過早期治療以后1/3到2/3的患者可以完全的康復,再次妊娠有可能復發。

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