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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3124次

• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9990次

• 重癥哮喘的護(hù)理要點(diǎn)
  重癥哮喘常規(guī)護(hù)理分為評(píng)估還有護(hù)理，病情觀察要點(diǎn)以及記錄、健康指導(dǎo)這四大點(diǎn)。1、評(píng)估，要評(píng)估患者的既往病史以及本次發(fā)病的誘因，看看患者的呼吸形態(tài)有無(wú)癥狀，心態(tài)體味是否大汗，口唇，還有發(fā)紺以及神志是一個(gè)什么樣的狀況，這些都要觀察，也是要觀察的一項(xiàng)，另外護(hù)理除非出現(xiàn)二氧化碳的治療，要給予高濃度的低氧插管，缺氧嚴(yán)重時(shí)要面罩給養(yǎng)，同時(shí)要注意氧氣的濕敷與溫度。2、要注意給藥的速度，記錄出入量，維持水電解質(zhì)以及患者的酸堿平衡。3、要備好急用用品，必要時(shí)要進(jìn)行機(jī)械的充氣，病情觀察要點(diǎn)以及記錄，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征以及給養(yǎng)方式還有濃度，用藥以后觀察患者的呼吸困難癥狀是否得到了緩解，最后一點(diǎn)就是健康的指導(dǎo)，要指導(dǎo)病人以及家屬避免哮喘的誘發(fā)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2703次

• 重癥哮喘的診治要點(diǎn)
  重癥哮喘的診治要點(diǎn)可以從四個(gè)方面來(lái)著手。一，臨床表現(xiàn)，重癥患者休息時(shí)，即出現(xiàn)氣短，呼吸困難，多表現(xiàn)為端坐呼吸，講話不連貫，單字表達(dá)，危重患者可出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊。二，體質(zhì)檢查，重癥哮喘多為端坐呼吸，呼吸頻率大于三十次每分，常出現(xiàn)輔助呼吸肌活動(dòng)和三凹征。三，動(dòng)脈血期中等度或重度低氧。四，肺片表現(xiàn)為過度充氣，也可有氣胸，縱膈氣腫，肺不張或肺炎等，呼吸音消失，紫紺，神智改變，提示病情極危重，需要及時(shí)搶救。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-17 1348次

• 重癥哮喘如何治療
  首先，重癥哮喘患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，減少全身氧消耗和心臟做功；其次，吸氧以緩解機(jī)體缺氧，對(duì)于嚴(yán)重哮喘患者需要機(jī)械通氣治療，意識(shí)清醒的可以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，意識(shí)喪失、呼吸微弱的要盡快氣管插管以保證通氣！還要應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物、激素降低氣道反應(yīng)性、控制炎癥反應(yīng)。
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2002次

• 咽炎的治療要點(diǎn)
  病情分析：咽炎時(shí)應(yīng)該注意休息，多飲溫水，可以服用一些清熱解毒的藥物，也可以服用一些感冒藥。另外考慮病毒感染，可以使用一些抗病毒藥物，考慮細(xì)菌感染可以選用一些抗菌藥物。意見建議：另外，鹽酸偽麻黃堿可以減輕咽部的充血，對(duì)于緩解癥狀也有一定的作用。另外，咽炎應(yīng)該注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，有足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，才能保證足夠的免疫力，對(duì)抗疾病。
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-15 1802次

• 重癥哮喘治療時(shí)間
  ?一般重癥哮喘的治療，需要十到十五天給予抗生素治療，效果還是比較好的，重癥哮喘越早治療越容易，建議患者一定要及時(shí)就醫(yī)。哮喘經(jīng)過急性期的治療后，其癥狀一般都能得到控制，但是哮喘的慢性炎癥病理、生理改變?nèi)匀淮嬖?，因此必須根?jù)哮喘的不同病情程度，制定合適的長(zhǎng)期的治療方案，合理的按照醫(yī)生的正確指導(dǎo)下用藥來(lái)控
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 102次

• 最有效治療重癥哮喘藥物
  對(duì)于重癥哮喘的患者，可能傳統(tǒng)的藥物治療是起不到很好的治療效果的；1、根據(jù)采用GINA推薦4-5級(jí)藥物治療方案，吸入氟替卡松量>500ug/d（或其等價(jià)劑量），聯(lián)合吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑等兩種或兩種以上緩解藥物，如（抗膽堿能藥物、白三烯受體拮抗劑或茶堿類藥物等）。對(duì)于仍不能很好控制癥狀的患者，還
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 6623次