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空洞性肺結核和空洞型肺癌區別

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醫生主講實錄

一,肺結核空洞的特點包括結核性空洞多見于青年,過去有結核病史和開放性結核接觸史,可能有低熱,盜汗,乏力等癥狀。結核性空洞好發于肺上葉尖后段,以及下葉背段,單發或多發,薄壁或厚壁,內外緣比較光滑,少見液平面,空洞周圍多有衛星灶同側或對側有支氣管播散灶。結核性空洞與肺門之間常見引流支氣管影,抗結核治療可以使其縮小,痰中容易找到抗酸桿菌。

二,癌性空洞的特點有,癌性空洞多見于中年以上無發熱盜汗或急性病,X線孤立性且多為巨大腫塊中出現空洞,多呈偏心性,偏外側空洞多為單個。空洞壁厚后薄不均,內壁凹凸不平,洞內多數無液平面,空洞可以隨腫塊增大,腫塊增大空洞反而消失,空洞周圍衛星灶少見但可以有毛刺,胸膜凹陷癥等,痰癌細胞可陽性。

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