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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5656次

• 糖尿病腎病透析方式的選擇有哪些

  糖尿病腎病如果達到了透析的程度，可以選擇的透析方式，分為血液透析和腹膜透析。血液透析，指的是給病人建立一個血管通路，可以中心靜脈插管，或者建立自體內瘺等等都可以，將患者機體內的血液引流出來，通過透析機，血液的濾器，然后將多余的水分和毒素清除出去之后，將凈化的血液回輸到體內，這個過程我們就稱為血液透析的過程。所以，糖尿病的病人是可以選擇的。但是如果患者存在明顯的心功能不全，或者血管條件不好，沒法建立通路的情況下，還可以選擇腹膜透析。所謂腹膜透析，指的是在腹腔里放一根腹透管，每天通過腹透管向腹腔注射腹透液，腹透液不含有毒素，所以可以通過大網膜的交換，將機體內的毒素和水分清除出來，從腹透液中排泄出去，從而起到血液凈化的目的。

  

  01:32
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 4872次

• 什么是腹膜透析和常見的治療方式？
  腹膜透析是一種常用的腎臟替代治療方法，它以腹腔作為交換空間，以腹膜作為半透膜，通過彌散、對流和超濾作用實現對機體水分和代謝產物的清除。目前常規使用的腹膜透析方式主要有，持續非臥床腹膜透析、間歇性腹膜透析、夜間間歇性腹膜透析、持續循環腹膜透析和潮式腹膜透析等，由自動腹膜透析機進行操作時又稱為自動化腹膜透析。
  語音時長 1:04”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 1736次

• 腹膜透析的優點有哪些
  腹膜透析和血液透析一樣，都是腎臟替代治療的方法。但是相比較血液透析，腹膜透析的優點主要有以下幾點：第一，腹膜透析操作比較方便，技術要求比較低。血透析要求患者必須到醫院，由專業的醫務人員操作，技術難度是比較高的。而腹膜透析，普通人員稍微培訓以后就可以操作，而且不需要到醫院，在家都可以進行。第二，腹膜透析對于中分子毒素的清除比較好。中分子毒素的典型代表就是甲狀旁腺激素。中分子毒素能夠導致血管硬化加強，也能夠導致尿毒癥腦病，所以對于中分子毒素的清除是非常有意義的。相比較血液透析，腹膜透析對于這種毒素的清除更加充分。第三，腹膜透析對于血壓的維持比較穩。血液透析患者血壓會突然下降，而腹膜透析血壓不會驟起驟落，所以對于有心腦血管意外的患者以及血壓要求比較高的其他患者，相對來說更有優勢。
  語音時長 01:29”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-12 1944次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-09 2704次

• 腹膜透析的居家護理有哪些
  腹膜透析是一種居家治療，要求操作環境清潔，出院前要準備好，紫外燈，血壓計，量杯等物品。第一，患者要每天測量血壓，體重，糖尿病人要每月測一次五點血糖。第二，外口護理，要嚴格按照無菌操作的原則每天進行外口消毒并固定好。第三，腹透導管，術后半年可以每隔一天消毒一次，每天觀察外口，如果有紅腫熱痛以及分泌物要
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 264次

• 腹膜透析處方調整的方法
  1)CAPD患者需要增加溶質清除率時,可考慮以下方法:①增加每次交換的腹膜透析液劑量;②增加每次交換的留腹時間;③增加腹膜透析液交換次數;④增加腹膜透析液葡萄糖濃度。(2)APD患者需要增加溶質清除率時,可考慮以下方法:①增加每次夜間交換的腹膜透析液劑量;②增加每次夜間交換的留腹時間;③增加日間換液
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 224次