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什么是腎血管性高血壓

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醫生主講實錄

絕大多數的腎血管性高血壓是由腎動脈粥樣硬化狹窄引起的,它可同時導致患側的腎臟缺血性腎病以及對側腎臟高血壓腎硬化癥,從而出現腎功能損害。腎血管性高血壓常有如下特點:

第一,腎動脈粥樣硬化引起的患者常發生于老年人,絕經期后的婦女,常伴有心、腦、外周動脈粥樣硬化的表現。

第二,血壓常很高,未服用acei和arb類藥物常難控制,而acei和arb用量稍大就易造成血壓劇降,出現急性腎損害。出現缺血性腎臟損害其表現與高血壓相似,尿檢改變輕微,腎小管功能損害早于腎小球損害。進展較緩慢,由于兩側腎動脈病變輕重不一,因此影像學檢查雙腎大小,檢查雙腎腎功能常不一致,上腹部和/或腰背部有時可以聞到血管雜音,高度可疑者可以選擇腎動脈造影確診。

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