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尿路感染時(shí)如何選擇抗生素

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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類,β內(nèi)酰胺類,頭孢菌素類,氨基糖苷類以及喹諾酮類。

選用抗菌素時(shí)應(yīng)當(dāng)注意:

1、選用對(duì)致病菌敏感的藥物,尿培養(yǎng)結(jié)果和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果之前應(yīng)當(dāng)選用對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,治療三天以后癥狀無改善則應(yīng)當(dāng)按照藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果來選擇。

2、抗菌藥在尿和腎的濃度要高,膀胱炎要求抗菌藥在尿中有高濃度,腎盂腎炎要求抗菌藥在尿和血中均有較高的濃度,也使用殺菌劑。

3、選用對(duì)腎損害小副作用小的抗菌藥物。

4、聯(lián)合用藥,聯(lián)合用藥見于嚴(yán)重的感染,一般用于單一藥治療失敗,嚴(yán)重的感染、混合感染或者是耐藥菌株出現(xiàn)時(shí)。

以上內(nèi)容僅供參考

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