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什么樣的腎囊腫需警惕為惡性囊腫

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醫生主講實錄

對于超聲檢查表現的復雜性囊腫,有如下表現者需要提示惡性的可能,第一超聲聲像圖顯示囊壁不光滑,局限性增厚,在其分隔或分隔的起始部有軟組織鈣化強回聲,伴組織回聲。第二,cdfi顯示增厚的囊壁和分隔有異常動脈血流信號。第三,超聲導向穿刺囊腫進行囊液檢查和囊腫造影對鑒別囊腫的性質有一定價值,惡性囊腫的囊液一般為血性或暗褐色,脂肪和蛋白質含量明顯增高,腫瘤標志物CA50水平增高,囊液內可以找到瘤細胞,而感染性的囊液渾濁,細菌培養可以確定感染的菌種以及敏感藥物,抽出囊液注入造影劑或氣體能較清楚地顯示囊壁情況,良性囊腫的囊壁比較光滑,沒有結節,對于可疑惡性囊腫需要進一步進行增強ct或磁共振檢查。

復雜性囊腫,特別是出血性囊腫,即使聲像圖需無惡性囊腫的征象,也應該定期隨訪。

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