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腕管綜合征與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征。臨床表現(xiàn)主要有:病人首先感到橈側(cè)三個(gè)手指端麻木和疼痛,持物無力以中指為甚,夜間和清晨癥狀最重,適當(dāng)?shù)亩妒滞蟀Y狀可以減輕有時(shí)疼痛可牽涉到前臂。

體檢可以發(fā)現(xiàn)拇指、食指、中指有感覺過敏或遲鈍,魚際肌肉萎縮,拇指對(duì)掌無力,電生理檢查可以發(fā)現(xiàn)魚際肌肌電圖及腕-指的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度有神經(jīng)損害的指征。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮層錐體細(xì)胞及椎體束的慢性進(jìn)行性神經(jīng)變性疾病。

臨床表現(xiàn)主要有:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病主要以上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn),包括肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫以及肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性,一般無感覺異常及大小便障礙。

其中肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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