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妙手醫生精選

軍團菌肺炎的臨床特點

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醫生主講實錄

一、有潛伏期2到10天,多發于免疫功能低下者。

二、起病之初,可以發熱全身不適、頭痛、肌肉酸痛等,1至2日內體溫可高達40℃。并有寒顫、干咳、胸部刺痛,隨呼吸與咳嗽加劇,可有少量黏痰或痰中帶血。常伴有腹痛、腹瀉及嘔吐。重癥可有神志遲鈍及瞻望,可伴多系統器官損害。雙肺聽診可有干、濕性啰音,但無實體辨證,死亡率為15%左右。

三、X線胸片單側或雙側有斑片狀浸潤陰影,可呈間質性或實變,也可發展為結節狀突變,少數有胸腔積液。

四、血常規、白細胞計數增加,血沉增快。

五、尿常規,可見少量蛋白及紅細胞。

六、血清血檢查,雙份血清以間接免疫熒光法等檢測抗體,1周內效價上升,3周后達高峰。效價大于等于1::60或有4倍以上增長,或單份恢復期血清效價大于等于1:128,可以確診。

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