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• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4611次

• 結(jié)核性胸膜炎的癥狀

  結(jié)核性胸膜炎，既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎，他有典型的結(jié)核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實(shí)驗(yàn)，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會(huì)有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結(jié)核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。

  

  01:28
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3124次

• 結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查
  結(jié)核性胸膜炎在我國(guó)滲出性胸膜炎結(jié)核性是占最多的，患者多是青壯年，發(fā)病一般比較急，會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、患側(cè)胸的刺痛、呼吸咳嗽的時(shí)候加劇，并有干咳和全身不適、潮熱盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。熱型多為不規(guī)則或者是馳張熱，個(gè)別不典型的病例可以沒有發(fā)熱，早期積液量比較少的時(shí)候沒有明顯體征，會(huì)有胸膜摩擦音。積液大量的時(shí)候胸痛減輕或消失，可以出現(xiàn)氣促、心悸，體檢可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液的體征。慢性胸腔積液雖然不少，但是由于患者可以逐漸適應(yīng)，可以沒有明顯的氣促和心悸的癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞總數(shù)正常或是輕度增多，胸腔積液是滲出液。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 1979次

• 結(jié)核性胸膜炎胸腔積液
  結(jié)核性的胸膜炎引起的胸腔積液多是因結(jié)核分枝桿菌及其產(chǎn)物進(jìn)入胸膜腔而引起的，屬于肺外結(jié)核病，大多急性起病。主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所引起的局部癥狀，包括發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗等；局部癥狀可有胸疼、干咳及呼吸困難。懷疑結(jié)核性胸膜炎者，應(yīng)及時(shí)行胸水超聲檢查、ppd試驗(yàn)、結(jié)核抗體等，診斷明確之后，盡早的抗結(jié)核治療，也控制病情。同時(shí)，如果結(jié)核菌涂片陽性的患者應(yīng)盡早的進(jìn)行預(yù)防，以免傳染給他人。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 11600次

• 結(jié)核性腹膜炎實(shí)驗(yàn)室檢查什么
  結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。實(shí)驗(yàn)室檢查可有輕度至中度貧血。部分患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，病變活動(dòng)時(shí)血沉增快。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。腹水多為草黃色滲出液，靜置后可自然凝固，少數(shù)為混濁或淡血性，偶見乳糜性，比重一般超過1.018，蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)陽性，定量在30g/L以上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過500*10︿6/L，以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主。本病的腹水普通細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)為陰性，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率很低，但取大量腹水濃縮后行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)或動(dòng)物接種可明顯增高陽性率。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 結(jié)核性腦膜炎的其他實(shí)驗(yàn)室檢查有什么
  ①腦脊液常規(guī)檢查：腦脊液壓力半數(shù)以上增高，一般在200~400mmH20。 ②腦脊液中抗酸桿菌檢查：腦脊液抗酸桿菌檢出率低，早期診斷價(jià)值有限。 ③腦脊液PCR檢測(cè)：PCR檢測(cè)陽性率高于常規(guī)CSF涂片鏡檢和培養(yǎng)，診斷結(jié)核性腦膜炎敏感性優(yōu)于其他方法。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-30 1501次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 腸結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室檢查
  一：血象與血沉，白細(xì)胞總數(shù)一般正常，淋巴細(xì)胞偏高，紅細(xì)胞及血紅蛋白常偏低，呈輕中度貧血。以潰瘍型患者為多見，在活動(dòng)性病變患者中血沉常增快。二：糞便檢查，增生性腸結(jié)核糞便檢查多無明顯改變，潰瘍型腸結(jié)核糞便鏡檢可見少量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。糞便濃縮找結(jié)核菌，只有痰菌陰性時(shí)才有意義。三：x線檢查，x線鋇餐造影和
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 90次