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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過(guò)血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過(guò)去，如果蔓延過(guò)去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說(shuō)的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 10950次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽(tīng)起來(lái)很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來(lái)說(shuō)，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來(lái)分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒(méi)有癥狀的，就是說(shuō)個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來(lái)區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來(lái)療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來(lái)說(shuō)明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11556次

• 腎盂腎炎病變特點(diǎn)
  腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎主要有以下兩組癥狀群：一、泌尿系統(tǒng)癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛和下腹部疼痛，肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛，腎區(qū)叩痛和壓痛；二、全身感染的癥狀，如畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，常伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快，一般無(wú)高血壓和氮質(zhì)血癥。慢性腎盂腎炎是由于復(fù)雜性尿路感染遷延不愈所致，臨床上往往表現(xiàn)為以下三類：一、尿路感染表現(xiàn)，僅少數(shù)患者有間歇發(fā)生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見(jiàn)的表現(xiàn)為間歇性的無(wú)癥狀性細(xì)菌尿合和/或間歇性的尿急尿頻等下尿路感染癥狀，腰腹部不適或間歇性的低熱；二、慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，如高血壓、多尿、夜尿增加，易發(fā)生脫水；三、慢性腎臟病的相關(guān)表現(xiàn)，如蛋白尿、腎功能不全以及相關(guān)的消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的一些損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王婷 副主任醫(yī)師綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院

  2018-10-18 2589次

• 慢性腎盂腎炎特點(diǎn)
  慢性腎盂腎炎時(shí)，雙側(cè)腎臟病變常不一致，腎臟體積縮小，表面不光滑，有腎盂腎盞粘連變形，腎乳頭疤痕形成，腎小管萎縮及腎間質(zhì)淋巴、單核細(xì)胞浸潤(rùn)等慢性炎癥的表現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可以不典型，有時(shí)表現(xiàn)為無(wú)癥狀性細(xì)菌尿。半數(shù)以上的患者可以有急性腎盂腎炎的病史，后出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部酸痛及腎小管功能受損的表現(xiàn)，如夜尿增多、低比重尿等，持續(xù)可發(fā)展為慢性腎衰竭，急性發(fā)作時(shí)，患者的癥狀明顯類似于急性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的治療關(guān)鍵是積極尋找并去除易感因素，發(fā)作時(shí)的治療同急性腎盂腎炎一致，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2360次

• 急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)是表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱，有的伴有尿頻、尿急、尿痛。腎盂腎炎屬于尿路感染的一種，而且屬于上尿路感染，相比較急性膀胱炎，這種疾病還是比較重的。意見(jiàn)建議：急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染細(xì)菌是大腸桿菌，所以需要應(yīng)用喹諾酮類的抗生素或者頭孢類的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)要囑咐患者多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-06 1302次

• 急性腎盂腎炎尿液有何特點(diǎn)
  病情分析：急性腎盂腎炎患者尿液可能會(huì)顏色發(fā)紅，像洗肉水一樣，嚴(yán)重的可以呈鮮血一樣，部分患者尿液會(huì)呈現(xiàn)白色混濁樣，甚至出現(xiàn)白色絮狀物。意見(jiàn)建議：不是所有的急性腎盂腎炎患者尿液都會(huì)有異常，很多患者是單純表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，腰痛，發(fā)燒等。如果有上述癥狀，需要盡快去醫(yī)院查尿常規(guī)，泌尿系彩超等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1403次

• 急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)
  一般急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)為高熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、排尿困難以及腰痛等，患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。急性腎盂腎炎通常好發(fā)于各個(gè)年齡段，一般育齡婦女多見(jiàn)。患病后會(huì)導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腎臟受累，表現(xiàn)為局限或廣泛性的腎盂、腎盞粘膜充血、水腫，表面有膿性分泌物，粘膜下可有細(xì)小膿腫，于一個(gè)或幾個(gè)腎
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 90次

• 急性腎盂腎炎尿液特點(diǎn)
  急性腎盂腎炎尿液特點(diǎn)主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或者出現(xiàn)肉眼血尿、蛋白尿等，患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，防止變成進(jìn)一步加重。急性腎盂腎炎是指發(fā)生在腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，其發(fā)病原因通常與免疫力下降、尿路感染、尿路梗阻以及腎血管狹窄等因素有關(guān)。患者患病以后通常會(huì)出現(xiàn)腰痛、高熱、尿頻、尿急以及尿痛
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-02-14 0次