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鏈球菌感染引起的腎小球腎炎

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醫生主講實錄

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎為自限性疾病,臨床上主要治療包括對癥治療,去除感染的誘因,防治并發癥,保護腎功能,促進腎功能恢復等。

急性期需要注意休息,建議臥床休息兩到三周,當腎炎的各種臨床表現好轉,比如水腫消退,血壓恢復正常,肉眼血尿消失后患者可恢復適當的活動,比如散步等。

飲食上應給予富含維生素的食物,有水腫及高血壓的患者,應注意適當限制鈉鹽的攝入,食鹽每日兩到三克。有氮質血癥者應給予優質蛋白飲食,比如瘦肉,蛋清、牛奶等,并限制蛋白質的攝入量,在尿量增加,氮質血癥消除后,應盡早恢復正常蛋白質的攝入。

有少尿嚴重水腫的患者應嚴格維持出入量的平衡,必要時要適當限制水的攝入,少尿者同時需要限制鉀的攝入,避免出現高鉀血癥,飲食中要保證足夠的熱量。

急性鏈球菌感染后腎炎大多數預后良好,絕大部分患者在1到4周內出現尿量增加,水腫消退,血壓下降或恢復正常,尿液檢查也常常隨之好轉,部分患者尿檢異常可以遷延至半年,甚至是一年以上才能恢復正常。

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