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紅斑狼瘡要做腎穿嗎

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醫生主講實錄

紅斑狼瘡患者是否需要做腎穿,是根據患者的病情以及患者本身的身體狀況決定。

如果患者患有紅斑狼瘡,但是沒有腎臟的受累,就是指沒有蛋白尿血、血尿以及也沒有肌酐升高等異常情況,這個時候是不需要做腎穿。

第二種情況,患者合并輕微的腎炎,表現為少量的蛋白尿或者紅細胞尿,通過早期應用激素和免疫抑制劑治療后,患者的癥狀很快消失,這個時候患者也可以不考慮做腎穿。

做腎穿一般是見于患者出現急進性的腎臟損害,表現為進行性的尿少以及尿素氮、肌酐升高,或者患者為難治性的狼瘡性腎炎,應用大量的激素和免疫抑制劑治療后,患者的蛋白尿不能緩解,這個時候通過做腎臟穿刺,了解腎臟的病理類型,能夠指導醫生的治療,而且還能夠判斷預后。

如果患者的這種急進性腎炎有急性成份比較多,則可以考慮進行甲強龍沖擊治療,而對于難治性的狼瘡性腎炎,如果患者的腎小球已經全部硬化萎縮,以慢性成分為主,就可以不用做更多的積極治療。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

以上內容僅供參考

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