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• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5759次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 4191次

• 擴張型心肌病該如何鑒別診斷
  與擴張型心肌病在影像學上表現(xiàn)相似的主要是缺血性心肌病，尤其是心臟彩超都有心腔結(jié)構(gòu)的擴大。對于兩者的鑒別主要是通過病史以及冠狀動脈造影，尤其是通過冠狀動脈造影。因為擴張型心肌病本身是原發(fā)性心肌病，冠狀動脈血管不會有問題的。但是對于缺血性心肌病的根本原因其實主要就是由于冠狀動脈的嚴重狹窄導致心肌細胞的壞死、變性，所以通過冠狀動脈造影就能將兩者區(qū)分開來。第二個就是心包炎，心包積液這種疾病。心包炎，心包積液往往是有心影的擴大，但是有明顯的感染的病史。另外通過心內(nèi)膜心肌活檢就能夠證實是炎性導致的，還是原發(fā)性心肌病導致的。
  語音時長 01:14”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-23 2076次

• 擴張型心肌病診斷標準
  1.臨床表現(xiàn)為心臟擴大、心室收縮功能減低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。2.心臟擴大X線檢查心胸比＞0.5，超聲心動圖示全心擴大，尤以左心室擴大明顯。3.心室收縮功能減低，超聲心動圖檢測室壁運動彌漫性減弱，射血分數(shù)小于正常值。4.必須排除其他特異性心肌病和地方性心肌病，包括缺血性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、酒精性心肌病、代謝性和內(nèi)分泌性疾病，如甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能減退、淀粉樣變性、糖尿病等所致的心肌病、遺傳家族性神經(jīng)肌肉障礙所致的心肌病、全身系統(tǒng)性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可診斷特發(fā)性擴張型心肌病。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 5432次

• 如何鑒別擴張型心肌病與高血壓心肌病
  病情分析：要鑒別擴張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現(xiàn)左心擴大，伴發(fā)心衰時也會出現(xiàn)心肌收縮功能減退，與擴張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現(xiàn)擴張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內(nèi)科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時一定要注意休息，注意保暖，預防心衰。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1202次

• 擴張型心肌病吃什么
  病情分析：擴張型心肌病患者要吃清淡的食物，不要吃高鹽、高脂以及高糖的食物，可以多吃一些新鮮的水果蔬菜，像胡蘿卜、西蘭花、西紅柿等。藥物治療可以用洋地黃類強心劑，利尿劑可以用速尿或者是螺內(nèi)酯。意見建議：擴張型心肌病患者一定要注意控制體重，不要吃太油膩的食物，要少食多餐，還要注意休息，避免過度勞累，每天保證充足的睡眠。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 2502次

• 擴張型心肌病的診斷
  對于有慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)，且超聲心動圖檢查有心腔擴大與心臟收縮功能減低，比如LVEF小于50%者，就應該考慮患者是擴心病。超聲心動圖在擴張型心肌病診斷方面具有重大意義，不僅可以觀測心臟外形，而且可以了結(jié)患者心臟的收縮功能，來評價患者病情的嚴重程度，此外，患者還可以進行心內(nèi)膜心肌活檢，心電圖檢查，心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-26 1385次

• 擴張型心肌病如何診斷
  ?第一個是臨床表現(xiàn)，有心臟擴大，心室收縮功能減低，伴有或不伴有充血性心力衰竭，常常有心律失常，可以發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。第二是心臟擴大，心影可以成球形，胸片檢查的時候心胸比大于0.5，超聲心動圖提示全心擴大，以左心室擴大為明顯。第三是心室收縮功能減低，超聲心動圖檢查室壁運動彌漫性減弱，射血分數(shù)小于
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-20 191次