主要有以下幾個方面：
第一，典型的急性和慢性痛風性關節炎的發作，尤其是痛風石的出現。
第二，血清，尿酸水平增高，男性大于428，女性大約357微摩爾每升。
第三，x線檢查可以看到關節面附近的骨垢部因骨組織被尿酸所替代而出現圓形缺損。
第四，痛風結節破潰處的分泌物鏡檢或活檢發現針狀的尿酸鹽結晶。
第五，診斷性的治療，秋水仙堿對于痛風性關節炎有特殊的療效，而對其他的關節炎效果不好，痛風應該區分原發和繼發兩種類型。
痛風與痛風性關節炎的診斷主要依據
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-12 3322次
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痛風性關節炎鑒別診斷痛風性關節炎，我們叫四大關節炎相互鑒別，類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎，當然還包括感染性關節、結締組織病引起的關節炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節的腫痛。痛風關節炎跟其他的幾個關節炎的本質區別，是來也快去也快，可以突然發病，以前沒有任何征兆，突然的出現關節紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節位置。發作次數多了以后也可以往下走，到踝關節、膝關節，甚至上肢關節也都可以發作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節，比如它是個慢性、進展性的關節炎，它可以大部分是表現為是慢性關節炎。
01:19
黃安斌
主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2018-10-25 9806次
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痛風性的關節炎關于痛風性關節炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現就是在身體的很多關節，尤其是大關節，會出現鈣鹽的沉積，如果出現急性發作的話，會出現局部關節的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內科的治療。如果出現急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。
01:51
姚晨
副主任醫師江蘇省中醫院
2018-12-10 16611次
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痛風與痛風性關節炎區別痛風是一種代謝性風濕病，根據它的臨床癥狀可以分為痛風性關節炎和痛風性腎病兩大類。痛風性關節炎是痛風的一種臨床亞型，它主要是以關節受累為主要特征，并不包括腎臟損傷。痛風它主要是由于長期高尿酸血癥，導致尿酸鹽結晶沉積在腎臟以及關節等部位，而引起的一種代謝性風濕病。其中痛風初次發作時一般以關節受累為主，表現為急性痛風性關節炎。患者通常表現為單個跖趾關節的紅腫熱痛，疼痛明顯，一般經過一周或半個月左右，疼痛可以完全消失，之后進入發作間歇期。痛風性關節炎可以分為急性痛風性關節炎和慢性痛風性關節炎。語音時長 01:20”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-12-14 5793次
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痛風性關節炎鑒別診斷痛風性關節炎的患者需要跟以下疾病鑒別：一，晶體性關節炎包括假性痛風，羥磷灰石沉積癥，類固醇結晶關節炎。對于這種情況需要做病理才能夠進行鑒別。二，蜂窩織炎，常伴有全身癥狀，比如發熱。化驗血常規，白細胞會異常升高，但患者的血尿酸水平不會升高。三，類風濕性關節炎，當痛風累積多個關節時，常被誤診為類風濕性關節炎，需要通過仔細的穴位病史，檢查類風濕因子，甚至需要進行病理診斷才能夠鑒別。四，陰性脊柱關節病，下肢非對稱性大關節受累的痛風性關節炎應該跟強直性脊柱炎鑒別，應該注意患者是否有下部的腰痛，尤其是炎癥性的下部腰痛，通過骶髂關節的影像學表現就能夠進行鑒別。痛風性關節炎關鍵的一點就是嘌呤代謝發生了障礙，血尿酸增高，這樣就會出現有晶體析出，沉積于軟組織導致炎癥反應。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-26 7428次
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痛風性關節炎與假性痛風有什么區別病情分析：痛風性關節炎與假性痛風主要的區別是引起關節炎的原因不同。痛風關節炎是由于高尿酸血癥而引起的，而假性痛風是由于焦磷酸鹽或碳灰石結晶所引起的關節炎癥。意見建議：痛風患者要注意控制飲食，不要暴飲暴食，不要飲酒，建議多吃蔬菜、瓜果，喝低脂牛奶或酸奶等，這些都是低嘌呤的飲食。可以多喝水，不要喝濃肉湯或老火湯。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-18 1601次
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什么是痛風性關節炎病情分析：痛風性關節炎是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，致使尿酸沉積在關節、滑膜囊、軟骨、骨質等部位，而引起的關節周圍軟組織出現明顯紅腫熱痛，甚至局部不能忍受的關節炎癥，屬于晶體性關節炎。意見建議：建議痛風性關節炎患者避免吃動物內臟、海鮮等高嘌呤飲食，避免酗酒。注意天氣變化并及時增減衣物，預防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期檢查，將尿酸控制達標。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2021-02-22 1205次
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痛風性關節炎中醫診斷中醫往往通過辨證施治，痛風在中醫辨證分型主要由五個證型，濕熱蘊結型、寒濕痹阻型、肝腎不足型、痰瘀痹阻型以及寒熱錯雜型。一，濕熱蘊結型。主要表現患者局部紅腫熱痛，同時還有大便干結、小便遲緩等。二，寒濕痹阻型。表現為局部關節的疼痛，但是不紅，沒有灼熱感。三，肝腎不足型。患者除了關節疼痛外還會伴有乏力、頭
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 937次
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痛風性關節炎的診斷標準一，尿酸鹽結晶，滑囊液中，常見特異性尿酸鹽結晶。二，痛風史，經化學方法和偏振光顯微鏡檢查，證實含有尿酸鈉結晶。三，具備下列臨床試驗室和X線征象，十二象中有六象相符者：（1）一次以上的，急性關節炎發作。（2）炎癥表現在一天內達到高峰。（3）單關節炎發作。（4）患病關節、皮膚呈暗紅色。（5）第一跖趾關節
紀泉
主任醫師北京醫院
2022-05-20 403次
