對于診斷困難患心臟壓塞癥狀的患者，可以進行心包穿刺。將滲液做涂片培養(yǎng)和找尋病理細胞，有助于病原學及病因學的診斷。約有三分之一結核性心包炎的患者，心包滲液當中可以找到結核菌，測定腺苷脫氨基酶的活性大于三十，對診斷結核性心包炎具有高度特異性，應用細胞生物學方法做聚合酶鏈反應，也有助于結核的診斷。
抽液后再注入空氣進行X線攝片，可以了解心包的厚度、心包面是不是規(guī)則、心臟大小和形態(tài)等等，如果心包積液反復發(fā)生，則應該進行細胞活檢并做組織學和細菌學的檢查。
心包炎心包穿刺及活檢
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-07-21 2134次
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2668次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-17 2629次
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縮窄性心包炎心包穿刺縮窄性的心包炎是否需要進行心包穿刺，關鍵是看患者的心包積液數量多少。這種情況首先要做心臟彩超檢查，了解心包積液的數量多少。如果只是心包的明顯縮窄，心包積液很少，這種情況是不需要做心包穿刺的，只要是通過手術治療，切除縮窄的心包，解除對心臟的壓迫。如果縮窄性的心包炎同時伴有大量的心包積液，這種情況可以做心包的穿刺引流，將心包內的積液引流出來，減輕對心臟的壓迫，改善癥狀。同時還可以對心包積液的性質進行化驗，選擇合適的藥物像控制感染，減少心包積液的產生。語音時長 01:21”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-13 1862次
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急性心包炎心包穿刺有效嗎急性心包炎心包穿刺是有效的，大部分的急性心包炎往往容易伴有大量心包積液，從而造成心臟壓塞，這種情況下行心包穿刺，通過引流可以減輕對心臟的壓迫，改善心臟的收縮和舒張功能。如果心包積液量不多，主要還是針對于心包炎進行抗炎的治療，可以選擇阿司匹林，非甾體抗炎藥，秋水仙堿等等，這些藥物應用的劑量一般是比較大的。如果考慮是免疫相關性的，可以應用小劑量激素，具體的用藥劑量和用藥方法需要在醫(yī)生的指導下使用。患者平時一定要注意好好休息，避免過度的勞累和情緒激動，飲食要注意清淡，適當增加高蛋白食物的攝入。平時不要熬夜，注意保暖，預防受涼感冒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:12”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-11 1431次
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心包增厚是心包炎嗎病情分析：心包增厚是指心包纖維增厚，是由心包的炎癥引起心包纖維增生、粘連以及心內膜增厚的情況。患者會出現(xiàn)呼吸困難，胸痛以及心包摩擦音等局部癥狀，病情嚴重時可能還會有寒顫、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。意見建議：發(fā)生心包增厚時，如果患者沒有任何臨床癥狀，一般可以不用治療，嚴密觀察病情變化即可，如果出現(xiàn)呼吸困難、心慌、水腫，一定要及時就醫(yī)。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-12-22 5604次
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心包炎怎么檢查病情分析：患有心包炎的疾病可以做心電圖檢查，超聲心動圖檢查，血液化驗檢查，檢查是否存在心包積液或者是患有心力衰竭，心肌梗死，感染的情況。意見建議：檢查確診心包炎的病情情況，然后再選擇需要怎樣治療，平時要給患者注意飲食調理，要吃柔軟易消化食物，清淡飲食，要限制食鹽的攝入量。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-03-22 1902次
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急性心包炎心包穿刺有效嗎急性心包炎進行心包穿刺是有效的。當出現(xiàn)大量心包積液時，穿刺可以快速引流積液，減輕心臟的壓迫，改善心臟的舒張功能，緩解呼吸困難、胸痛等癥狀。并且穿刺抽出的液體還能進行實驗室檢查，幫助明確病因。不過，穿刺也有一定風險，像可能會引發(fā)心律失常、心肌損傷等并發(fā)癥，需要謹慎操作。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-24 0次
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心包囊腫是心包炎嗎心包囊腫不是心包炎，心包囊腫是囊性的東西附著在心臟上面，心包炎是心包內患有炎癥。心包囊腫是先天發(fā)育異常所導致，是在心包發(fā)育的過程中變成囊性的東西，附著在心臟上面，心包囊腫與心包腔互不相通，大多發(fā)生在右側心膈角或左側心尖。而心包炎是因為各種原因引起的炎性反應，在炎癥到達心包部位時，在心包部位發(fā)生累積，
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 116次
