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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3725次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7459次

• 圍生期心肌病的護(hù)理
  圍生期心肌病是指既往無(wú)心臟病病史，于妊娠最后三個(gè)月或產(chǎn)后六個(gè)月首次發(fā)生的，以急性心肌受累為主的心肌病，他既往無(wú)任何心臟病證據(jù)，分娩前后出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和心力衰竭的表現(xiàn)，癥狀與體征及實(shí)驗(yàn)室檢查類似擴(kuò)張型心肌病，癥狀嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心衰癥狀，心律失常，肺栓塞。圍生期心肌病的護(hù)理：1、監(jiān)測(cè)心臟代償功能，預(yù)防心力衰竭。2、保證適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)，限制鈉鹽的攝入，圍產(chǎn)期心肌病患者營(yíng)養(yǎng)攝入比一般孕婦更為重要，只要增加體質(zhì)，以保證胎兒有足夠的營(yíng)養(yǎng)，也不能讓體質(zhì)增長(zhǎng)超過(guò)0.5千克每周，限制鹽和水的攝入，對(duì)控制心力衰竭是非常重要的。3、預(yù)防感染，無(wú)論是經(jīng)陰道分娩或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，抗感染治療是防治急性心力衰竭的重要與措施，首先告知產(chǎn)婦要保暖，以防感冒，測(cè)體溫，三次每天，定期查血象，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。四、預(yù)防血栓形成，治療可以預(yù)防血栓形成并發(fā)肺栓塞的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-02 1870次

• 圍生期心肌病的治療
  注意休息吸氧，低鹽飲食，心力衰竭的可以給予洋地黃、利尿藥和血管擴(kuò)張劑。孕期硝酸酯以及肼屈嗪相對(duì)來(lái)說(shuō)安全的，acei和arb類藥物在妊娠期禁用，分娩后則是主要的藥物，沒(méi)有禁忌癥的時(shí)候應(yīng)選擇β受體阻斷劑，比如美托洛爾、卡維地洛。洋地黃無(wú)效的可以用多巴胺等，經(jīng)上述治療無(wú)明顯改善的，考慮免疫抑制劑治療，給予地塞米松或者是潑尼松，射血分?jǐn)?shù)小于35%的患者，栓塞發(fā)生率比較高，建議低分子肝素或者是華法林抗凝治療。50%的患者可以完全恢復(fù)正常，發(fā)病六個(gè)月之后不能恢復(fù)正常的，提示預(yù)后不加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1676次

• 圍生期心肌病嚴(yán)重嗎
  病情分析：圍生期心肌病是嚴(yán)重的，容易發(fā)生猝死，常伴有心律失常，室性心律失常，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯及房顫。會(huì)出現(xiàn)心室增大，心力衰竭。意見建議：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充充足的維生素，改善心肌的代謝。一定要臥床休息，最好是保持充足的睡眠，不要再勞心勞力，臥床休息，每天保證十個(gè)小時(shí)的睡眠質(zhì)量。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1701次

• 什么叫圍生期心肌病
  病情分析：圍生期心肌病是指既往無(wú)心臟病史，于妊娠最后3個(gè)月或產(chǎn)后6個(gè)月首次發(fā)生的以累及心肌為主的一種心肌病。 主要臨床表現(xiàn)為充血性心力衰竭，無(wú)心臟病的妊娠末期或產(chǎn)后（通常2～20周）出現(xiàn)呼吸困難、血痰、肝大、水腫等癥狀，類似擴(kuò)張型心肌病者。意見建議：1、加強(qiáng)妊娠期和圍生期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療。 2、再度妊娠可引起復(fù)發(fā)，間歇性腎盂腎炎、不良飲食習(xí)慣、過(guò)度體消耗等可誘發(fā)，避免上述不良誘因。 3、圍生期心肌病需安靜休息、增加營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)補(bǔ)充維生素。針對(duì)心力衰竭，可使用洋地黃、利尿劑和血管擴(kuò)張劑等。對(duì)有栓塞的病例應(yīng)使用抗凝劑。有心律失常者，予以抗心律失常藥物治療。血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定且沒(méi)有剖腹產(chǎn)指征，首選經(jīng)陰道分娩，并監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)。 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)考慮緊急分娩。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1401次

• 圍生期心肌病的預(yù)后
  圍生期心肌病一般指的是圍產(chǎn)期心肌病，圍產(chǎn)期心肌病如果癥狀較輕，預(yù)后比較好，積極治療可以完全康復(fù)，但再次妊娠時(shí)可能會(huì)復(fù)發(fā)。有些危重的圍產(chǎn)期心肌病預(yù)后差，難以恢復(fù)正常。通常伴隨并發(fā)癥，甚至危及生命。圍產(chǎn)期心肌病是一種特殊類型的心肌病，通常是患者在妊娠后三個(gè)月，到產(chǎn)后半年內(nèi)發(fā)生的心肌病稱為圍產(chǎn)期心肌病。圍
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 147次

• 圍生期心肌病的護(hù)理
  圍生期心肌病是指既往無(wú)心臟病病史，于妊娠最后三個(gè)月或產(chǎn)后六個(gè)月首次發(fā)生的，以急性心肌受累為主的心肌病，他既往無(wú)任何心臟病證據(jù)，分娩前后出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和心力衰竭的表現(xiàn)，癥狀與體征及實(shí)驗(yàn)室檢查類似擴(kuò)張型心肌病，癥狀嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心衰癥狀，心律失常，肺栓塞。圍生期心肌病的護(hù)理：1、監(jiān)測(cè)心臟代償功能，預(yù)防心力衰竭
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 72次