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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30918次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 8018次

• IgA血管炎是多血管血管炎嗎
  這是肯定的，IGA血管炎在臨床上又稱為血管炎性IGA腎病，更多見的是IGA血管炎的腎臟損害，但是本類血管炎確實(shí)是多血管的血管炎，可以導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器的受累，包括皮膚以及其他系統(tǒng)的癥狀。IGA血管炎最常見的表現(xiàn)是腎臟損害，及IGA腎病也是我國最常見的原發(fā)性腎小球腎炎，其臨床表現(xiàn)多樣，由于確切的發(fā)病機(jī)制尚不是十分清楚，目前仍無法采取病因治療，但是在治療方面也是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等。另外，本病在臨床表現(xiàn)上主要是腎臟的一些損害，比如反復(fù)發(fā)作的血尿，當(dāng)然也可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿腎性高血壓等。
  語音時(shí)長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 3658次

• 蕁麻疹性血管炎可治愈嗎
  蕁麻疹性血管炎絕大多數(shù)預(yù)后是良好的，少數(shù)人出現(xiàn)并發(fā)癥預(yù)后較差。蕁麻疹性血管炎認(rèn)為有兩種類型，一種是檢查結(jié)果里面補(bǔ)體正常，一種是補(bǔ)體降低的，補(bǔ)體正常的蕁麻疹性血管炎治療相對(duì)較為簡單一些，預(yù)后會(huì)非常的好，病程也會(huì)比較短。但是如果是補(bǔ)體降低的蕁麻疹性血管炎，它的恢復(fù)時(shí)間會(huì)比較長，如果治療不及時(shí)或者是治療不積極，可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，比如腎臟的損害，神經(jīng)系統(tǒng)的損害，肺部的損害，出現(xiàn)了這些并發(fā)癥，它的預(yù)后就不好，所以蕁麻疹性血管炎早期診斷后應(yīng)該及時(shí)治療，通常會(huì)選用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。糖皮質(zhì)激素是目前治療蕁麻疹性血管炎最常用的藥物，絕大多數(shù)人反應(yīng)是良好的，如果反應(yīng)較差，可以使用免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，也有一些人在用一些抗炎藥，比如吲哚美辛等進(jìn)行治療。個(gè)別的人出現(xiàn)肺部病變治療效果差，可以導(dǎo)致死亡，可能會(huì)出現(xiàn)腎臟的并發(fā)癥，但是這些情況都是非常少見的，總體它的預(yù)后是良好的。
  語音時(shí)長 1:41”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3389次

• 阿斯匹林與丹參同服嗎
  通常在臨床上，阿司匹林和丹參可以同時(shí)吃，阿司匹林主要是用于治療血小板聚集，目前針對(duì)冠心病和腦血管硬化的病人，長期服用的藥物。而丹參本身具有活血擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的效果，一般來說，冠心病的病人可以長期服用這兩個(gè)藥物。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-01-08 4406次

• 蕁麻疹性血管炎可治愈嗎
  蕁麻疹性血管炎為免疫性疾病，病的病程比較長，長達(dá)數(shù)月，有些患者長達(dá)數(shù)年的時(shí)間，是可以治愈的，只是時(shí)間長短不同。治療首選糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，要根據(jù)發(fā)病情況，年齡特點(diǎn)，選擇不同劑型的激素，不同劑量的激素，由于使用時(shí)間比較長，在治療過程中一定要監(jiān)測激素的不良反應(yīng)，并及時(shí)對(duì)癥處理治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1502次

• 阿斯匹林可吃吃停停嗎
  阿斯匹林是指阿司匹林制劑，阿司匹林制劑一般情況下不可以吃吃停停。阿司匹林制劑屬于鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集的藥物，具有抑制血栓形成、緩解疼痛的作用，適用于抑制血小板聚集、減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或者中風(fēng)的發(fā)生率。阿司匹林制劑還可以用于治療不穩(wěn)定型心絞痛，也能夠用于普通感冒或者流行性感冒引
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-23 495次

• 阿斯匹林可吃吃停停嗎
  阿斯匹林不可以吃吃停停。阿司匹林作為一種經(jīng)典藥物，在心腦血管疾病的預(yù)防和治療中發(fā)揮著重要作用。對(duì)于需要服用阿司匹林的患者，應(yīng)持續(xù)服用，避免隨意中斷。阿司匹林的藥效需要一定時(shí)間才能完全發(fā)揮，持續(xù)服用才能保持穩(wěn)定的血藥濃度，從而達(dá)到最佳預(yù)防效果
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-31 0次