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醫生主講實錄

室速患者無明顯的血液動力學障礙,首先給予靜脈注射利多卡因或普魯卡因胺,同時靜脈持續滴注,靜脈注射普羅帕酮也十分有效,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者,其他藥物治療無效時,可選用胺碘酮靜脈注射或改用直流電復律。如果患者已發生低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭或腦血流灌注不足等癥狀,應迅速實施電復律。洋地黃中毒引起的室速不宜用電復律,應該給予藥物治療。

持續性室速的患者如病情穩定,可靜脈插入電極導管至右室,應用超速起搏終止心動過速,但應注意有時會使心率加快,室速惡化轉變為心室撲動或顫動。

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