常用的降低顱內高壓的脫水藥有高滲性脫水藥，如甘露醇或甘油果糖，利尿性脫水藥，如呋塞米，二者的注意點是：
一、需要保持水與電解質的平衡。
二、有心、腎功能障礙者不用或慎用甘露醇，而用甘油果糖和呋塞米。
三、給藥時應于十五分鐘內將一次劑量從靜脈快速注入。
四、注意顱高壓的反跳現(xiàn)象，因為用藥數(shù)小時以后可以形成相反的滲透壓差，故常需要重復使用以維持其降顱壓的療效。
使用脫水藥降低顱內高壓應的注意點
李建紅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)內科
2022-06-29 7811次
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顱內感染治愈的幾率顱內感染它的這個危害，還是非常大的，因為它屬于這個，神經(jīng)外科里邊的一個危重癥，死亡幾率，大概在百分之三四十以上。但是有一些輕的，它這種顱內感染的治愈率幾率，還是非常高的，所以說當發(fā)生顱內感染的時候，不要緊張，因為臨床當中很多顱內感染，并不是一個病原學上的診斷，它其實是一個臨床的診斷，好多醫(yī)生認為這個患者有高熱，包括有頸強直，包括有腦脊液白細胞增高，蛋白增高，就會診斷為顱內感染。其實這一部分，有一些是假的一個顱內感染，當發(fā)生顱內感染的時候，要采取一個合適的治療方法，就是要進行腦脊液的，長程的一個引流，包括腦脊液的抗感染治療，當然這個腦脊液長程引流，不管是腰穿引流、還是腦室引流，都同樣有一個危險性的因素，就是說可能再次導致感染，所以說如何科學的，正確的來處理這個問題，是一個關鍵。我們腦脊液科，經(jīng)過這么多年的研究，已經(jīng)有了一套很嚴密的，這樣一個體系，就是能很好地避免這個，在引流過程當中的這些風險，而很好地為這個顱內感染的治療，提供一個治療的很好的途徑，最終達到，治愈顱內感染的這樣一個效果。
02:23
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 4364次
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顱內感染初期癥狀顱內感染有三方面的癥狀，第一方面就是說的，我們叫臨床癥狀，臨床癥狀就是發(fā)燒、頭疼，檢查血液有血象的增高，第二方面，過去都認為分流管的堵塞和感染沒有關系，但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，堵管80%-90%的原因也是感染引起來的，還有一方面，就是我們看著沒有什么表現(xiàn)，覺得都是正常，其實我們也在潛在的感染，這種感染發(fā)生在，有的時候幾年，三年、五年、十年，甚至我們發(fā)現(xiàn)有十四五年以后，堵了管了以后，我們再做手術，從管子里培養(yǎng)出細菌，說明它是一種潛在的感染，所以腦積水分流術的顱內感染是個非常重要的問題。
01:26
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-10-08 18421次
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治療顱高壓常用的脫水藥一、高滲性脫水藥，如甘露醇。作用機制在于快速靜脈注入以后，迅速使血漿滲透壓增高，在血腦屏障正常情況下通過血腦、血、腦脊液間的滲透壓差，使腦組織中的水分移向血液中，經(jīng)腎排出從而減少腦容積，降低顱內壓。此外還能夠使血管收縮，降低血液粘滯性，改善腦血流灌注，清除自由基等。二、利尿性脫水藥。如呋塞米，因利尿脫水作用能夠使血液濃縮，滲透壓增高，從而使腦組織脫水降低顱內壓。但其利尿作用比甘露醇略強，二者合用可以增強其作用，另外呋塞米還有抑制腦脊液生成的作用。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。語音時長 1:17”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 6268次
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顱內高壓的治療要點一、減輕腦水腫，采用高滲性脫水藥，如甘露醇或甘油果糖與利尿劑呋塞米等。二、減少腦脊液量，可以行閉式或持續(xù)性控制性腦室腦脊液外引流或分流術。三、維持腦灌注壓在70mmHg左右，腦灌注壓等于平均動脈壓減去顱內壓。要維持正常的腦灌注壓，必須降低顱內壓，降低二氧化碳分壓，提高氧分壓。除采用以上一、二兩項措施以外，尚需要進行過度換氣。氣管內分泌物多，需要早期行氣管切開，要維持血壓相對正常，血壓過高要降低血壓，使之接近正常，血壓過低則需要增加血容量或采取升壓措施。四、病因治療，對于顱內占位性病變，應盡早手術去除或者去骨瓣減壓。嚴重病變應給予大劑量的抗生素控制顱內感染。五、激素，對于腦腫瘤、腦膿腫、中毒、感染用激素治療有效。六、苯巴比妥藥物。七、糾正水電解質酸堿平衡。八、冬眠低溫或者亞低溫療法防治發(fā)熱。九、預防感染。十、足夠的營養(yǎng)熱量供應使血中膠體滲透壓維持正常。語音時長 2:08”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 4495次
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腦積水顱內高壓腦積水分交通和梗阻性腦積水，不同類型腦積水治療方法不一樣。梗阻性腦積水絕大多數(shù)可以通過內鏡將梗阻打通得到一勞永逸治療。交通性腦積水的話采用脈絡叢燒灼和分流術。不論是哪種類型腦積水均需要積極治療，以免耽誤導致不可逆轉的后遺癥。神經(jīng)外科中心下面專門成立了一間，建議腦積水可以導致視乳頭水腫，嚴重可以導致失明，需積極手術治療。手術治療分為一般輕度腦積水，優(yōu)先試用非手術治療，以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用于腦內壓較高超過250毫米水柱或經(jīng)非手術治療失敗的病例。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 1502次
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顱內高壓三主征高顱壓的三個主要癥狀是頭痛，嘔吐，伴視乳頭水腫。顱壓過高有可能導致腦疝，會危及患者生命，造成呼吸或者心跳停止。可以靜點甘露醇，甘油果糖，或者利尿劑，常用的有呋塞米或者布美他尼，它們可以減輕腦水腫，起到降顱壓作用。
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2018-12-11 3405次
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顱內高壓的治療要點一、減輕腦水腫，采用高滲性脫水藥，如甘露醇或甘油果糖與利尿劑呋塞米等。二、減少腦脊液量，可以行閉式或持續(xù)性控制性腦室腦脊液外引流或分流術。三、維持腦灌注壓在70mmHg左右，腦灌注壓等于平均動脈壓減去顱內壓。要維持正常的腦灌注壓，必須降低顱內壓，降低二氧化碳分壓，提高氧分壓。除采用以上一、二兩項措施
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 309次
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顱內高壓多少是正常并沒有顱內高壓多少是正常的這種說法，正常情況下成人的顱內壓為70mmH2O-200mmH2O，兒童的顱內壓為50mmH2O-100mmH2O。顱內壓力指的是腦脊液在顱腔內的壓力，通常是由腦脊液、腦組織以及動靜脈的壓力決定的，在臨床上可分為成人顱內壓力和兒童顱內壓力。成人的顱內壓力要比兒童的高一些，通
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-07-03 0次
