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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23351次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 3294次

• 慢性阻塞性肺病常用藥
  慢性阻塞性肺病常用藥物：第一種，就是支氣管擴張劑，支氣管擴張劑，臨床主要是β-2受體激動劑，或者是膽堿能受體阻斷劑等等。還有就是糖皮質激素，可以做霧化，可以加入布地奈德、特布他林進行每天兩次的霧化，這個效果是比較好的，可以止咳祛痰。所以，如果是止咳祛痰，痰液比較多的情況下，不要先鎮咳，因為鎮咳藥不利于痰液的引流。另外一種，就是羧甲司坦，可以稀化痰液，也可以使用。而支氣管擴張劑，包括異丙托溴銨或者沙丁胺醇這些可以經常使用。還有抗感染的藥物。慢性阻塞性肺疾病，一定要使用抗生素預防肺部的感染，經常是使用抗生素為主。以上方案僅供參考，具體用藥請參照藥品說明或者到正規醫院遵醫囑用藥。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-07 5388次

• 慢性阻塞性肺病心理護理
  對于慢性阻塞性肺病因為會長期的有胸悶，氣促，咳嗽，咳痰，而且又呼吸困難，所以很多患者就會心理方面出現抑郁，而且不遵醫囑，拒絕配合治療。心理方面的護理就非常的重要，我們一定要和患者充分的溝通，同時要建議患者戒煙，戒酒。而平時我們所講的心理有方面主要是由患者說明這個疾病的產生原因以及告訴他應該接下來怎么治療，治療效果會怎么樣。所以平時我們就應該對于患者要勸解，就是說如果是由抑郁不配合治療的我們都應該建議有一個積極的心態。良好的心情將有利于患者積極的面對疾病，增加治療的順從性，所以也有利于建立良好的人際關系以及可以使我們對這個疾病得到更好的治療。
  語音時長 01:20”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-07 2288次

• 慢性阻塞性肺病如何護理診斷
  病情分析：慢性阻塞性肺病，平時會出現咳嗽，咳痰，呼吸困難和喘息等癥狀，可以通過胸部x線的檢查進行診斷，另外一些肺功能的檢查或者ct掃描檢查也是可以診斷出來的。意見建議：在護理方面要避免長時間待在空氣污染的環境下，而且一定要戒煙，也可以通過一些肺部的康復訓練來進行護理。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-26 2202次

• 慢性阻塞性肺病如何用藥治療
  慢性阻塞性肺病在臨床上是很難徹底根治的，主要的治療辦法就是通過服用一些藥物，可以服用一些有助于支氣管擴張的藥物，使病情有效的緩解，另外如果咳嗽咳痰加重的情況下可以用一些糖皮質激素進行治療，給予一定的抗生素治療也是必要的。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-18 1602次

• 慢性阻塞性肺病用藥護理
  慢性阻塞性肺病，用藥，我們都是以對癥處理和對病因處理為主，那么對癥處理的話就說有明顯的咳嗽、呼吸困難、胸悶氣促，所以我們護理方面也要注意吸氧。同時要戒煙，因為不戒煙的話，單純用藥是沒什么良好的效果的，我們這邊用藥在控制癥狀，這邊吸煙又加重了這些癥狀，所以不戒煙是沒有用。而對于用藥，我們主要是根據目前
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 169次

• 慢性阻塞性肺病護理診斷及護理問題
  對于它的護理，主要是根據它的一些癥狀進行對癥護理，像有咳嗽、咳痰、呼吸困難的患者要臥床休息，進行吸氧治療，如果患者有嚴重的胸悶氣急，必要時還要進行氣管插管。對于平時吸氧是低流量的吸氧，不要吸百分之百的純氧，會導致患者呼吸抑制，平時吃東西主要是清淡飲食，清淡飲食是指不要過于辛辣油膩，也就是飲食主要是吃
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 155次