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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51435次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12685次

• 新冠型肺炎初步癥狀
  感染新型冠狀病毒肺炎之后，初步的癥狀是以發熱，干咳為主，伴隨有乏力的現象，少數患者會出現鼻塞，流鼻涕的癥狀。還有一部分患者會表現出腹瀉的現象。感染新型冠狀病毒肺炎，如果病情不嚴重的患者，只是會表現出輕微的發熱和乏力，并沒有明顯肺炎的癥狀，也不會出現特別明顯的咳嗽的現象，這種病情比較輕微，不需要特殊的治療。在這期間，注意休息，放松心情，多喝溫水，可以治愈，有一些患者在發病之后病情比較嚴重，而且進展非常迅速，會出現咳嗽，比較劇烈，咳痰，呼吸困難，甚至出現體溫持續上升這一類的現象。
  語音時長 01:13”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-28 6457次

• 新冠型肺炎咳嗽特點
  新型冠狀病毒肺炎咳嗽的特點是在早期的時候以干咳為主，病情不嚴重的患者只是會出現輕微的干咳，對癥治療之后一般可以康復。但是病情嚴重的患者咳嗽的就會頻繁而且劇烈，而且在病情的發展過程中還會出現咳痰的現象，表現出有胸腔疼痛，呼吸困難這一類的癥狀，病情進展還會合并一些并發癥，導致呼吸窘迫綜合征，膿毒癥性休克，甚至病情特別嚴重的會表現呼吸衰竭影響到生命，但是大部分患者經過對癥治療之后，病情不會發展特別嚴重，是可以康復的。
  語音時長 01:09”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-28 2583次

• 新冠型肺炎怎么防護
  病情分析：新型冠狀病毒感染還是以做好個人防護為最可行的辦法，盡量的減少外出，不要去人員密集的地方，避免接觸任何有感冒或流感癥狀的人，注意手衛生，勤洗手。意見建議：除以上防護外還要注意多休息，避免熬夜，多飲水，適當運動，提高自身的免疫能力，注意營養合理膳食。前往公共場所時注意佩戴醫用外科口罩或n95口罩。
  魏鵬 副主任醫師棗莊市立醫院

  2020-06-16 1904次

• 新冠不明原因肺炎如何防護
  病情分析：新型冠狀病毒感染應該做到不要到人多的公共場所、出門戴口罩、勤洗手、室內定時通風的防護措施。避免與患者或者野生動物接觸。意見建議：飯前便后、接觸了野生動物或者他人、外出回來、打噴嚏或者咳嗽后這些情況都應該要在流動的水龍頭下用肥皂清洗雙手，不方便的情況下可以用75%的酒精消毒。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2020-01-31 1703次

• 新冠型肺炎怎么防護
  新型冠狀病毒性肺炎的預防應從多個方面進行，避免到人流密集處；加強個人衛生；室內經常通風，并定期消毒；外出佩戴醫用口罩；規律作息，避免熬夜；加強運動等。新型冠狀病毒性肺炎是一種嚴重的傳染病，如不慎被感染，應立即到指定醫院隔離治療，以免引發流行
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-24 0次

• 新冠肺炎應該怎樣防護
  首先，應盡量減少外出，從而避免與傳染源直接接觸；其次，如要外出，應佩戴防護級別較高的口罩，如醫用外科口罩，避免到人流密集處，與他人應保持1.5米以上的距離；最后，應對家中的物品及食品進行定期消毒，勤洗手。在新冠肺炎疫情期間，如出現不明原因的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-29 0次