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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)，患者往往長達(dá)數(shù)周，甚至數(shù)月的一個(gè)低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個(gè)相關(guān)的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué)，以及影像學(xué)的檢查，因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo)，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué)，共同進(jìn)行診斷。

  

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  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 16171次

• 紅斑狼瘡怎樣才算穩(wěn)定

  紅斑狼瘡自發(fā)病以來，它可以造成機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)的損傷，經(jīng)過治療后病情的活動度可以下降趨于穩(wěn)定。我們判斷紅斑狼瘡病情穩(wěn)定的趨勢，首先一方面是要結(jié)合自身的癥狀，如以前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的患者，體溫處于正常不再發(fā)熱；以關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)的患者，關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)消失，甚至關(guān)節(jié)腫脹已經(jīng)沒有了；如果反復(fù)皮疹的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，皮疹消退，病情比較穩(wěn)定。以腎臟損傷為主的患者，也可能尿蛋白水平在下降，腎功能在好轉(zhuǎn)，這些是判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，病情是否穩(wěn)定的一個(gè)方面。另外一個(gè)方面，就要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)檢查，如尿蛋白的水平已經(jīng)在下降，血沉C反應(yīng)蛋白的水平在降低，自身抗體的滴度在下降，從以上幾個(gè)方面，就可以全面的判斷出，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情是否穩(wěn)定。

  

  01:17
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 4294次

• 怎樣確診是紅斑狼瘡
  紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，對存在多系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)伴有自身免疫異常的患者應(yīng)考慮紅斑狼瘡的可能，紅斑狼瘡的診斷需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查異常及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。目前常用的是1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂得紅斑狼瘡的分類標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括，一、頰部紅斑，二、盤狀紅斑，三、光過敏，四、口腔潰瘍，五、關(guān)節(jié)炎，六、漿膜炎，七、腎臟病變，八、神經(jīng)系統(tǒng)異常，九、血液學(xué)異常，十、免疫學(xué)異常，十一、抗核抗體陽性。符合該分類標(biāo)準(zhǔn)十一項(xiàng)中的四項(xiàng)或四項(xiàng)以上可以診斷為紅斑狼瘡，其敏感性和特異性均大于90%。
  語音時(shí)長 1:45”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-10 5164次

• 紅斑狼瘡腎炎確診
  狼瘡腎炎得確認(rèn)主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及病理化驗(yàn)。臨床表現(xiàn)方面主要就是患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病，多見于中青年女性，輕的可能沒有癥狀，但是會出現(xiàn)蛋白尿或者血尿，沒有水腫，高血壓，多數(shù)患者會有蛋白尿，紅細(xì)胞尿，管型尿，或者呈現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，伴有浮腫，高血壓，腎功能減退，夜尿增多比較常見。少數(shù)患者起病急，腎功能迅速惡化，多數(shù)腎受累發(fā)生于發(fā)熱，關(guān)節(jié)炎，皮疹等身外表見之后，重型病例病變常迅速累積漿膜，心，肝，肺，造血器官以及其他的器官，并伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以根據(jù)臨床表現(xiàn)，再結(jié)合病理檢查的話，一般情況下就能夠確診，當(dāng)然病理類型是比較多的，常見的主要有微小病變型，系膜增值性，局灶增殖性，彌漫增殖性以及膜性狼瘡性腎炎，最嚴(yán)重的是硬化性狼瘡性腎炎。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1592次

• 怎樣確診是紅斑狼瘡
  病情分析：確診紅斑狼瘡主要是這根據(jù)一些典型的臨床癥狀，比如患者反復(fù)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱或者不明原因的反復(fù)流產(chǎn)以及口腔潰瘍、皮膚損害和多臟器受累的一些癥狀，另外，還要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來綜合分析的。意見建議：比如患者體內(nèi)會存在有大量的自身抗體，包括抗核抗體、抗ena系列抗體、抗ds-dna抗體以及類風(fēng)濕因子、抗心磷脂抗體等等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1704次

• 紅斑狼瘡怎么確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診主要依靠典型的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，和影像學(xué)的輔助檢查，以及病理學(xué)的檢查來綜合分析判斷的。意見建議：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，往往會具有全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀，另外實(shí)驗(yàn)室檢查方面會有白細(xì)胞或者血小板的減少，以及大量自身抗體的存在，此外還可以通過皮膚的病理活檢，或者腎臟的病理活檢來證實(shí)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-01 2203次

• 怎么確診得了紅斑狼瘡
  確診紅斑狼瘡要結(jié)合患者的癥狀和體征，如果患者有以下情況，就可以診斷紅斑狼瘡。第一，皮疹，包括典型的蝶形紅斑，結(jié)節(jié)性紅斑，盤狀紅斑，手指指端血管炎樣皮疹，雷諾現(xiàn)象。第二，有關(guān)節(jié)腫痛。第三，明顯的脫發(fā)。第四，口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五，有不明原因的發(fā)熱，也就是患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，不能以呼吸道、泌尿系和胃
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 730次

• 紅斑狼瘡怎么查才能確診
  紅斑狼瘡確診需綜合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和組織活檢等多方面信息。臨床癥狀的觀察是診斷的基石。紅斑狼瘡患者常表現(xiàn)出面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、口腔潰瘍及脫發(fā)等癥狀。這些癥狀雖非特異性，但其組合與演變過程對醫(yī)生判斷病情至關(guān)重要。實(shí)驗(yàn)室檢查在紅斑狼瘡
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-12-31 0次