腦出血以后都會有腦水腫的，這是出血以后的并發(fā)癥。首先，血腫對于周圍腦組織的壓迫就會形成周圍的腦水腫，可以在血腫的周圍出現(xiàn)水腫袋，做CT的檢查的時候會有血腫周圍密度降低。另外血腫會產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì)，特別是紅細(xì)胞破裂以后，可以刺激引起血管的痙攣，這也可以加重腦水腫。腦水腫會形成顱內(nèi)壓增高加重，可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。在腦出血以后，需要常規(guī)的應(yīng)用消腫脫水的藥物來預(yù)防和減輕腦水腫，比如甘露醇，甘油果糖等都是能夠起到作用的，然后根據(jù)試用情況來調(diào)整藥物的劑量。一般來說，水腫在3到5天的時候是屬于高峰期，超過一周時間就開始消退，大約兩三周的時候能夠完全消退干凈。但是額葉的水腫是消退最慢的，如果是存在額葉水腫，大約需要20天到一個月才能夠消退。
腦出血后腦水腫
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-05-16 1861次
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腦出血術(shù)后腦水腫是怎么回事腦出血之后會出現(xiàn)腦水腫，主要是由于腦出血后可能對周圍組織造成刺激和壓迫，壓迫嚴(yán)重之后會導(dǎo)致壓迫組織的周圍血供減少，但由于大腦細(xì)胞對氧的需求較高，代謝也比較旺盛，供氧量不足時可能會導(dǎo)致細(xì)胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險的一種情況，需要及時控制腦水腫和腦內(nèi)的出血，同時還可以監(jiān)測顱內(nèi)壓，如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時，可能需要手術(shù)進(jìn)行治療，通過手術(shù)去除腦出血，另外去除顱骨的障礙，導(dǎo)致顱內(nèi)有空間，減少顱腦細(xì)胞受壓的情況，另外在恢復(fù)后期，可以給病人做一些康復(fù)的治療，包括高壓氧、針灸、理療來幫助病人，神經(jīng)功能得到恢復(fù)。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-29 5540次
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腦出血腦水腫能治好嗎腦出血腦水腫都是能夠治好的。因為腦出血是原因，水腫是它繼發(fā)的一個改變。為什么呢，這個血出來了以后，血在我們血管里是一個很好的東西，它影響我們供血，改善我們的一些東西。但是它一旦流到血管外面來了，它就是一個不好的東西了，它就是有毒的。它出現(xiàn)在我們腦子里也是一樣的，它降解了這些血，含的血紅素它是有毒的。它會刺激腦細(xì)胞腫脹，同時出血以后，對組織的壓迫，打擊，它也會腫脹。我們把腦出血這個血腫，給它解除以后，給它一些脫水藥，一些激素，抗水腫的藥，就可以治好他的腦水腫。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-16 4712次
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腦出血后腦水腫腦積水腦出血以后會因為血腫對于周圍的腦組織壓迫，從而引起腦水腫，這是腦出血后所最常見的并發(fā)癥。有腦水腫存在，需要用一些消腫脫水藥物治療，比如甘露醇和甘油果糖等，有助于促進(jìn)腫脹消退，一般腦水腫才兩到三天的時候，是處于高峰期，在五到七天后，可以開始逐漸消退，大約兩三周的時間，水腫就可以完全的消退。另外腦出血后，也可以引起腦積水，首先在急性的出血期，可以因為血腫破入腦室，導(dǎo)致三腦室和四腦室的工作，這樣可以引起急性梗阻性腦積水，對這種腦積水需要進(jìn)行急診，做腦室外引流治療，否則會因為顱內(nèi)壓過高，形成腦疝，而危及生命。另外的腦出血的后期，也可以出現(xiàn)腦積水，這種腦積水主要是因為，血性腦積液阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒引起，這稱為交通性腦積水，交通性腦積水如果輕微的話，可以暫時不做治療，繼續(xù)觀察就可以了，如果比較嚴(yán)重，需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。語音時長 1:37”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 1731次
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腦出血后腦水腫高峰期患者出現(xiàn)腦出血之后水腫的高峰期一般是在腦出血之后一周左右。這時候由于神經(jīng)細(xì)胞的缺氧或者是功能代謝障礙會出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞的缺血、腫脹這種情況，會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，患者有可能會出現(xiàn)頭疼加重或者惡心嘔吐，嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致腦疝。腦疝是危及患者生命的一個情況，必要的時候可以給予開顱或者去顱骨減壓這種治療。對于一般性的腦水腫可以采用藥物治療，常用藥物有甘露醇、甘油果糖，還有一些利尿藥，比方說呋塞米、吡咯他尼等等。對于患者護(hù)理也是非常重要的，因為患者利用利尿藥或者是降顱內(nèi)壓的藥物之后會丟失大量的水分，造成這種電解質(zhì)、水代謝紊亂，有必要經(jīng)常檢查一些電解質(zhì)，觀察患者的神志還有精神狀況，以防患者出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂的情況。語音時長 01:44”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2018-11-11 13130次
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腦出血后腦水腫危險期多久病情分析：一般來講腦出血后腦水腫危險期在兩個周左右，但是也一定要根據(jù)實際情況進(jìn)行評判，有很多患者出血量相對較小，水腫危險期有可能在一個周左右。建議完善頭部CT，頭部核磁等相關(guān)的檢測，共同明確，積極的給予甘露醇脫水降顱壓治療。意見建議：建議積極的給予相應(yīng)的康復(fù)功能鍛煉，比如針灸，推拿，理療，按摩等等。而且每隔兩個小時翻身拍背，定期吸痰，預(yù)防肺部感染，預(yù)防低氧血癥，共同減少水腫的發(fā)生。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-03-05 1203次
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腦出血后腦水腫腦積水怎么回事對于腦出血后急性期，因腦水腫壓迫腦脊液循環(huán)通路引起的腦積水，一般需要緊急行側(cè)腦室穿刺外引流，否則顱內(nèi)壓增高有可能引起腦疝危及生命。意見建議:建議行腦室穿刺外引流。腦出血（cerebral hemorrhage）是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1202次
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腦出血后腦水腫高峰期患者出現(xiàn)腦出血之后水腫的高峰期一般是在腦出血之后一周左右。這時候由于神經(jīng)細(xì)胞的缺氧或者是功能代謝障礙會出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞的缺血、腫脹這種情況，會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，患者有可能會出現(xiàn)頭疼加重或者惡心嘔吐，嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致腦疝。腦疝是危及患者生命的一個情況，必要的時候可以給予開顱或者去顱骨減壓這種治療。對于一般性
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 187次
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腦出血手術(shù)后的腦水腫腦出血手術(shù)后，腦水腫是一般情況下都會發(fā)生，腦水腫是遲發(fā)性腦神經(jīng)損傷，不能調(diào)節(jié)腦液自主代謝。腦手術(shù)減壓清淤只是保護(hù)生命，為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造了有利的條件，但它不能使其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)。除自身修復(fù)外還需要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù)，將就會因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 366次
