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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性膽管炎典型的癥狀是三聯(lián)癥,腹痛及右上腹或中上腹壓痛,黃疸和發(fā)熱是急性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。腹痛的發(fā)生率大概占到80%,黃疸的發(fā)生率大概占到80%,發(fā)熱的發(fā)生率大于90%。

除了上述三聯(lián)癥外,患者還可以出現(xiàn)神志淡漠,譫妄,行為異常,嗜睡等精神癥狀及血壓降低,提示病情已發(fā)展為急性重癥膽管炎。當(dāng)有化膿性的膽囊炎或并發(fā)膽管炎時可以出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,甚至是中毒性休克。肝外梗阻性膽管炎可以表現(xiàn)為典型的上述三聯(lián)征或五聯(lián)征,肝內(nèi)梗阻性膽管炎臨床表現(xiàn)差異比較大,腹痛比較輕或者是沒有腹痛,可以因僅一側(cè)膽管梗阻而不出現(xiàn)黃疸或者是黃疸輕微。

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