小劑量的環(huán)孢素可以有效的治療膜性腎病。環(huán)孢素的劑量為三到四毫克每公斤體重每天，聯(lián)合小劑量潑尼松治療，蛋白緩解率明顯增加，無(wú)明顯地嚴(yán)重的反應(yīng)，環(huán)孢素造成的腎毒性常見于劑量大于五毫克每公斤體重每天，或者是存在廣泛的腎間質(zhì)纖維化的患者，血藥濃度監(jiān)測(cè)，有利于避免環(huán)孢素的不良反應(yīng)，一般提示治療的骨濃度希望維持在一百到二百納克每毫升，環(huán)孢素停藥后，部分患者有可能會(huì)復(fù)發(fā)。
環(huán)孢素治療膜性腎病時(shí)的應(yīng)用原則
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-19 5664次
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環(huán)孢素的應(yīng)用治療有哪些？在用ATG的同時(shí)呢，我們是需要加用環(huán)孢素的治療，環(huán)孢素的話我們一般應(yīng)用是，每公斤體重3到5個(gè)毫克每天。這個(gè)用的時(shí)間比較長(zhǎng)，有的時(shí)候可能一年都停不下來(lái)，可能需要有的更，達(dá)到兩年才能停下來(lái)。作為維持治療，同時(shí)我們還要給其它的一些輔助治療，像雄性激素的應(yīng)用，雄性激素包括十一酸睪酮，或者是康力龍。還有就是細(xì)胞因子的一些應(yīng)用，細(xì)胞因子它包括有，低細(xì)胞刺激因子，促紅細(xì)胞生成素，還有促血小板生成素。那么還有一些現(xiàn)在就是白介素十一，這些都有促進(jìn)血小板生成的作用。還有一個(gè)藥物，叫艾曲波帕，它是血小板受體的激動(dòng)劑，目前國(guó)際上已批準(zhǔn)，也用于再障的治療，對(duì)于再障的這些支持治療都是，必須要進(jìn)行的。
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陳艷榮
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-03 29080次
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應(yīng)用瀉藥時(shí)應(yīng)注意些什么①瀉藥禁用于嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重腹痛、腸炎、腸梗阻、闌尾炎或其他一些急腹癥患者。②腎功能不全患者禁用含鎂、鉀的瀉藥，新生兒禁用液體石蠟。③兩歲以內(nèi)的幼兒禁用瀉藥灌腸。④切忌久用瀉藥，可經(jīng)常食用富含纖維素和容積大的食物，適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)，養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣。⑤瀉藥可引起輕度的腹痛，如遇腹痛過重，直腸出血或腸功能突然發(fā)生改變，立即就醫(yī)。⑥服用礦物油（如液體石蠟）的病人可有油或糞便從肛門漏出，應(yīng)經(jīng)常檢查病人肛周局部，注意清潔，并給予肛周襯墊，防止弄臟衣服或床單。
01:43
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-25 4601次
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環(huán)孢素 膜性腎炎在臨床上膜性腎病是臨床上治療較為困難的一組病例，環(huán)孢素是膜性腎病治療的選擇性藥物之一，在其他藥物治療無(wú)效時(shí)可以使用，也可以作為膜性腎病的初始治療。建議膜性腎病患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素，進(jìn)行免疫治療。患者在應(yīng)用環(huán)孢素治療期間，注意如果患者血肌酐水平已有升高或者腎活檢有明顯的間質(zhì)小管病變者應(yīng)當(dāng)慎用，應(yīng)用這種藥物治療期間，需要定期監(jiān)測(cè)環(huán)孢素的血藥濃度，有助于減少腎毒性發(fā)生，用藥期間密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能，以及肝功能。如果患者的肌酐水平較基礎(chǔ)值升高30%，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行減量。另外環(huán)孢素停藥后很容易復(fù)發(fā)，停藥后復(fù)發(fā)率可以高達(dá)60%-90%，因此有人認(rèn)為環(huán)孢素治療療程超過一年可以減少?gòu)?fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 2745次
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腎病應(yīng)用降糖藥物治療的原則初期可以使用糖適平，該藥5%從腎臟排泄，95%由膽汁排泄，還可以根據(jù)具體情況選擇其他中短效口服降糖藥，如達(dá)美康、美比達(dá)，應(yīng)用時(shí)盡量應(yīng)該減少使用降糖片的劑量，如果有條件可以監(jiān)測(cè)乳酸，優(yōu)降糖降糖靈等降糖藥。在腎功能不全時(shí)從體內(nèi)排出較少血跡后容易發(fā)生低血糖，所以一定要慎用一些口服降糖藥物，拜糖平，羅格列酮，吡格列酮等，在腎病糖尿病早期同樣也是可以使用的。但是晚期應(yīng)使用胰島素治療，由于腎臟也是胰島素代謝和排泄的重要器官，因此腎功能嚴(yán)重受損時(shí)最好要采用短效胰島素治療劑量應(yīng)該小，及時(shí)監(jiān)測(cè)防止發(fā)生低血糖。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-03 1651次
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環(huán)孢素治療哪些腎病病情分析：一般情況下，環(huán)孢素是可以治療腎病綜合癥，各種腎炎，比如糖尿病腎病、紫癜性腎炎、急性腎炎、慢性腎炎等。意見建議：另外，環(huán)孢素是一種西藥，可以預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，除了可以治療腎病之外，但可以治療貧血，自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-05-23 2402次
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膜性腎病好治療嗎病情分析：膜性腎病是一種治療起來(lái)相對(duì)困難的腎炎病理類型。但是這個(gè)也不是絕對(duì)的，要看患者的病理嚴(yán)重程度以及臨床表現(xiàn)。如果患者尿蛋白定量相對(duì)較小，尤其是24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，治療起來(lái)相對(duì)容易，如果應(yīng)用藥物治療后仍然尿蛋白定量大于3.5克，治療起來(lái)相對(duì)困難，容易逐漸進(jìn)展為尿毒癥。意見建議：膜性腎病患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，注意休息，盡量避免感冒，尤其是應(yīng)用免疫制劑治療的患者。平時(shí)盡量少吃各種保健品或者對(duì)腎臟有損傷的藥物。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-02-08 1503次
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膜性腎病怎么治療膜性腎病作為一種常見的腎小球疾病，其治療需綜合考慮病情、患者年齡及藥物反應(yīng)等因素。目前，最佳治療方案通常包括藥物治療、非藥物治療以及生活方式的調(diào)整。一、藥物治療1、免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、他克莫司等，能有效抑制免疫反應(yīng)，減少腎臟損傷。2、A
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-24 0次
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膜性腎病的鑒別膜性腎病主要是鑒別繼發(fā)性膜性腎病，比如：一、膜性系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，常見于年輕女性，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，病理表現(xiàn)為具有增殖性病變的非典型膜性腎病的特點(diǎn)，免疫熒光多為各種免疫球蛋白，補(bǔ)體成分均陽(yáng)性的滿堂亮現(xiàn)象，一般C1q陽(yáng)性比較突出。二、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，大多數(shù)兒童及青少年，膜
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 399次
