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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3372次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 4036次

• 腎血管性高血壓患者夏季注意事項有哪些？
  腎高血壓患者在夏季一定要注意，因為夏天的溫度相對來說是比較高的，容易發生血管的舒張可能會引起血壓的濕度下降，在這個時候一定要密切地監測血壓。根據血壓的情況來調整降壓藥物，因為腎血管性高血壓的話有這種溫度變化的特點，溫度越高血管擴張明顯有可能血壓下降，就會比較明顯。冬天的話往往血管收縮，腎血管性高血壓波動也是比較大，所以說在夏季的話要注意監測血壓，根據血壓的情況來調整降壓藥用量。另外在夏季的話天氣比較炎熱盡量的避免外出，因為如果外出的話有可能因為炎熱天氣導致出汗比較多，體內循環血容量不足，這種情況就有可能會引起血栓性疾病引起腦血栓，甚至有可能會引起心臟的問題導致急性心肌梗死，所以說對于夏季有腎血管性高血壓的患者要注意，盡量的多休息，保持一個合適的環境溫度，避免血壓的波動。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 1373次

• 腎血管性高血壓患者夏季注意事項有哪些？
  在夏季的話其實主要就是要避免溫度過高產生刺激，因為在夏季的話往往是溫度比較高一些，這樣的話如果患者在外界活動時間比較長，就有可能會比較熱，這樣患者如果說是極度的不舒服，也有可能會導致血壓的升高。一般情況下在夏季患者的血壓要比冬季要稍微偏低一些，因為夏季溫度高，血管舒張，所以說在服用降壓藥方面要做出調整。要根據血壓的特點來選擇合理的將藥物。另外要在夏季多補充水分，因為夏天出汗比較多，容易造成循環血容量不足，一定要適當的補充水分。在夏天出汗多，對于維生素以及鹽的丟失也會比較多，所以說要適當的補充電解質。多吃一些新鮮的蔬菜水果，補充維生素成分。但其實對于腎血管性高血壓患者，關鍵就是要解除原發疾病，解除腎動脈狹窄，這樣才能夠平穩的控制血壓。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1221次

• 如何治療腎血管性高血壓
  病情分析：治療腎血管性高血壓分為藥物治療和血管重建治療。藥物治療屬于普遍治療方法，主要目的是控制血壓，防止腎功能進一步的惡化。血管重建就是指介入治療和外科手術治療。意見建議：介入治療就是支架植入術，對身體創傷比較小，痛苦也比較少。而外科手術治療，不僅并發癥多，而且危險系數也相較來說比較高。可根據自身的疾病癥狀來判斷。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-02-25 1303次

• 腎血管性高血壓怎么治療
  病情分析：指南上推薦，對于腎血管性高血壓患者，ccb，β受體阻滯劑，ACEI/ARB和利尿劑都可以作為初始選擇用藥。其中AECI/ARB不但具有降壓作用，還能降低蛋白尿，延緩腎功能的減退，改善患者的腎臟預后。意見建議：建議初始降壓治療采用二者之中的一種，單獨或聯合其他降壓藥，不建議兩藥聯合應用。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1601次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 339次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓是由腎動脈狹窄導致的高血壓，其診斷依賴于臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查的綜合評估。一、概述腎血管性高血壓是一種繼發性高血壓，主要是由于腎動脈狹窄，導致腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素系統，進而引發血壓升高。該病癥的診斷不僅
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次