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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進入人體內(nèi)會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3764次

• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5179次

• 什么是空洞性肺結(jié)核
  空洞性肺結(jié)核的空洞形態(tài)不一，多由于干酪滲出病變?nèi)芙庑纬傻亩幢诓幻黠@，和多個空腔的空洞，伴有周圍浸潤病變的空洞，當引流支氣管壁出現(xiàn)炎癥伴堵塞時而出現(xiàn)的堡迅速擴大和縮小的張力性空洞以及肺結(jié)核干酪樣壞死物質(zhì)排出后形成的干酪溶解性空洞。空洞性肺結(jié)核多有支氣管播散病變，臨床癥狀較多，患者可以出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰和咯血等。空洞性肺結(jié)核患者痰中經(jīng)常排菌，在應用有效的抗結(jié)核藥物治療后出現(xiàn)空洞不閉合，但長期多次查痰陰性，空洞壁有纖維組織和上皮細胞覆蓋，可以診斷為凈化空洞。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 5503次

• 什么是空洞性肺結(jié)核
  空洞性肺結(jié)核其空洞形態(tài)不一，多由干酪滲出病變?nèi)芙庑纬啥幢诓幻黠@的、多個空腔的蟲蝕樣空洞；伴有周圍浸潤病變的新鮮的薄壁空洞，當引流支氣管壁出現(xiàn)炎癥半堵塞時，因活瓣形成，而出現(xiàn)壁薄的、可迅速擴大和縮小的張力性空洞以及肺結(jié)核球干酪樣壞死物質(zhì)排出后形成的干酪溶解性空洞。空洞性肺結(jié)核多有支氣管播散病變，臨床癥狀較多，發(fā)熱，咳嗽，咳痰和咯血等。空洞性肺結(jié)核患者痰中經(jīng)常排菌。應用有效的化療治療后，出現(xiàn)空洞不閉合，但長期多次查痰陰性，空洞壁由纖維組織或上皮細胞覆蓋，診斷為“凈化型空洞”。
  語音時長 1:22”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 5561次

• 什么是肺結(jié)核空洞
  病情分析：肺結(jié)核空洞主要是因為肺結(jié)核病灶的，中間位置壞死，造成了一種空洞現(xiàn)象。意見建議：一般患者在，病情的進展期可能會出現(xiàn)這種癥狀。建議患者進行積極的治療。對于肺結(jié)核的治療，目前的藥物是非常多的，而且能治療效果都是非常好的，一般治療療程可能在半年以上，患者一定要堅持，不要半途而廢。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-10 2202次

• 什么是空洞型肺結(jié)核
  空洞型肺結(jié)核是肺結(jié)核里面比較嚴重的一種類型，全名叫慢性纖維空洞型肺結(jié)核，是由于肺結(jié)核病灶內(nèi)部液化、壞死，壞死內(nèi)容物經(jīng)支氣管排出以后形成的肺部組織的缺損。由于空洞內(nèi)的壞死物質(zhì)不斷的排出，所以，空洞型肺結(jié)核，一般來說具有比較大的傳染性，必須要隔離并積極治療。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2019-01-08 4802次

• 什么是纖維空洞性肺結(jié)核？
  纖維空洞性肺結(jié)核，是繼發(fā)性肺結(jié)核的一種。其特點是病程長，反復進展惡化，組織破壞嚴重，肺功能嚴重受損。表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)出現(xiàn)纖維厚壁空洞和廣泛的纖維增生，造成肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣，患側(cè)的肺組織收縮向患側(cè)移位，常有胸膜粘連和代償性肺氣腫。結(jié)核分枝桿菌長期檢查，呈陽性并且為耐藥菌，在結(jié)核病的控制和臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 150次

• 空洞肺結(jié)核耐藥
  一般對于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對人體的副
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 147次