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環孢素的藥物相互作用要注意哪些

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醫生主講實錄

1、環孢素與雌激素,雄激素,西咪替丁,紅霉素,酮康唑等合用,血漿濃度及肝腎毒性均增加,應慎用。

2、二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,會增加環孢素的濃度,但鈣離子拮抗劑,雖可以使環孢素濃度升高,不會增加其腎毒性,并且可以減少環孢素的用量。

3、環孢素與苷酶抑制劑誘導劑,如利福平,苯妥英鈉,苯巴比妥等合用,由于會誘導肝微粒體酶,而加快其代謝,減低免疫抑制作用,故需調解環孢素劑量。

4、某些藥物,如氨基糖苷類抗生素,兩性霉素,非甾體抗炎藥等,不改變環孢素的代謝和血濃度,但由于它們均具有腎毒性,故與環孢素同時使用,有誘發急性腎衰竭的危險。

5、使用環孢素時,如儲存超過十日的庫存血和保鉀利尿劑acei藥物合用時,又發生高血鉀的危險。

6、與大劑量洛伐他汀合用,有可能增加橫紋肌溶解和急性腎衰竭的危險。

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