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• 胃潰瘍出血嚴(yán)重嗎

  胃潰瘍出血是胃潰瘍最常見的一個(gè)并發(fā)癥，病人可以出現(xiàn)黑便、嘔血或者暗紅色血便。它的嚴(yán)重程度和胃潰瘍累及的血管有關(guān)系，也和出血量的大小有關(guān)系。如果累積的是小的血管，出血量比較小，那么的話它的愈后就比較好。如果它累積到大的血管或者是小的動(dòng)脈出血量比較大的話，它就比較兇險(xiǎn)了。這就是消化科的急危重癥了的必須用藥給予及時(shí)的處理，才能夠避免不良的后果的發(fā)生。所以胃潰瘍出血的嚴(yán)重程度是和它的出血量相關(guān)的，如果出現(xiàn)了嘔血、黑便或者暗紅色血便的癥狀，一定要和專科大夫溝通，請(qǐng)專科醫(yī)師給予你專業(yè)的指導(dǎo)，避免嚴(yán)重的后果發(fā)生。

  

  01:18
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 4681次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8449次

• 胃潰瘍鑒別診斷
  胃潰瘍是消化科常見的疾病，主要與以下幾個(gè)疾病相鑒別：第一，胃癌。胃潰瘍有良性潰瘍和惡性潰瘍，常見的大部分都是良性潰瘍。而惡性潰瘍一般表現(xiàn)為腹痛，出血，貧血，消瘦，經(jīng)過抑酸藥治療無明顯好轉(zhuǎn)，做胃鏡檢查取病理，懷疑有癌變。第二，胃炎。慢性胃炎，經(jīng)常有上腹部不適或者疼痛，消化不良的表現(xiàn)，一般節(jié)律性不是很典型，胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)有沒有潰瘍。第三，膽囊炎，膽石病。一般女性比較多見，也是間歇性的劍突下和右上腹腹痛，一般常放射至右肩胛區(qū)，偶爾可以有膽絞痛，發(fā)熱，黃疸等表現(xiàn)。進(jìn)食油膩食物以后，容易發(fā)作膽囊炎。第四，胃泌素瘤，通常也稱為卓艾綜合癥。一般多表現(xiàn)為胃頑固性的潰瘍，或者有其他部位的潰瘍。多伴有腹瀉和明顯的消瘦，血清的胃泌素水平明顯的升高，胃液和胃酸分泌比較多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  周文杰 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-06-22 4667次

• 胃癌胃潰瘍鑒別診斷
  胃癌和胃潰瘍的鑒別診斷主要從以下三個(gè)方面來講：一、年齡與病程：胃潰瘍多見于青壯年，90%的病人均有上腹痛，而且呈周期性發(fā)作，每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周，甚至幾個(gè)月，然后有一定時(shí)期緩解，之后又再發(fā)作，常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人，早期胃癌無明顯不適，出現(xiàn)上腹痛等癥狀，并成進(jìn)行性加重，病情發(fā)展較快，病程短。二、一般情況：胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對(duì)藥物治療反應(yīng)良好，很少發(fā)生貧血，全身淋巴結(jié)無腫大。而胃癌患者食欲較，晚期無食欲，全身進(jìn)行性消瘦，多有貧血，晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結(jié)，上腹有時(shí)可摸到腫物。三、疼痛的規(guī)律性：胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切，餐后半小時(shí)開始疼痛，持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進(jìn)食時(shí)再次發(fā)生上述節(jié)律，服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規(guī)律性，與進(jìn)食無關(guān)，進(jìn)食后疼痛可加重也可減輕，疼痛性質(zhì)不定，可以是鈍痛或劇痛，有飽脹感，晚期疼痛加重，多為持續(xù)性，服堿性藥物也不能緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:31”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-20 3722次

• 良惡性胃潰瘍的鑒別診斷
  一般良性胃潰瘍是圓形或橢圓形的，邊緣比較光滑，而惡性胃潰瘍大多是不規(guī)則型的，良性的有放射性皺壁，而惡性的沒有，胃潰瘍?nèi)绻麤]有區(qū)分出來良性和惡性的，就可能會(huì)出現(xiàn)貽誤病機(jī)的情況，所以如果患者年齡已經(jīng)超過了45歲，患有胃潰瘍就要及時(shí)注意檢查。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-17 4808次

• 胃癌胃潰瘍影像怎么鑒別診斷
  X線區(qū)別，主要是鋇餐造影的區(qū)別，胃癌病人可發(fā)現(xiàn)惡性潰瘍影像或腫塊影。邊緣不齊，直徑大于2.5厘米。而胃潰瘍者龕影，是胃潰瘍所致胃壁局限性缺損被造影劑鋇劑充填后所形成的影像。 從側(cè)面觀察可發(fā)現(xiàn)龕影突出胃壁輪廓之外，還可呈現(xiàn)半圓形、三角形、乳頭形。深度可在0.5～1厘米。從正面看影像可見圓形或橢圓形的限局性陰影斑。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-20 2504次

• 胃癌胃潰瘍影像鑒別診斷
  胃癌胃潰瘍可以進(jìn)行影像學(xué)的鑒別診斷，影像學(xué)主要包括以下幾個(gè)方面：一、血象的鑒別診斷，胃癌患者貧血經(jīng)調(diào)養(yǎng)與治療不容易糾正，尤其是晚期有多部位轉(zhuǎn)移影響骨髓造血功能的，可以引起再生不良性的貧血。而胃潰瘍的患者的貧血經(jīng)過治療和調(diào)養(yǎng)之后可以進(jìn)行糾正。二、血沉方面的鑒別診斷，胃癌患者的血沉因全身的情況來說惡化比
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 269次

• 如何診斷胃潰瘍
  診斷胃潰瘍要根據(jù)患者的臨床癥狀，同時(shí)結(jié)合輔助檢查進(jìn)行確診診斷，臨床上表現(xiàn)潰瘍的患者具有典型的規(guī)律性，上腹部飯后疼痛，確診診斷可以根據(jù)胃鏡檢查以及上消化道鋇餐檢查進(jìn)行確診。胃潰瘍一旦發(fā)現(xiàn)要正規(guī)藥物，正規(guī)療程進(jìn)行治療，以免延誤診治，耽誤病情，注
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-14 0次