皮質(zhì)醇增多癥又稱(chēng)庫(kù)欣綜合征，是腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的疾病。根據(jù)病因的不同皮質(zhì)醇增多癥分為庫(kù)欣病，庫(kù)欣綜合征和異位AXTH綜合征。
皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)是血壓升高，皮膚菲薄，坐瘡，下腹部或者是四肢皮膚紫紋，多毛或色素沉著，患者有向心性肥胖，滿月臉等。
什么是皮質(zhì)醇增多癥
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-23 2592次
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皮質(zhì)醇增多癥診斷流程皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對(duì)于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)定性。對(duì)于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來(lái)進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說(shuō)明病變?cè)谀I上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來(lái)源是垂體還是異位acth。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-24 3432次
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皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長(zhǎng)了腺瘤，也可能是在腎上腺長(zhǎng)了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長(zhǎng)腺瘤還是發(fā)生增生，都沒(méi)有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒(méi)有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進(jìn)行治療的。對(duì)于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時(shí)就只能使用藥物進(jìn)行治療。
01:01
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-19 3042次
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什么是皮質(zhì)醇增多癥皮質(zhì)醇增多癥既庫(kù)欣綜合癥是腎上腺皮質(zhì)疾病中最常見(jiàn)的一種，是有多種原因引起腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致，其中最多見(jiàn)者為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的，稱(chēng)為庫(kù)欣病。主要的臨床表現(xiàn)有滿月臉、多血質(zhì)、向心性肥胖、子紋、糖尿病傾向、高血壓、骨質(zhì)疏松等，本病多見(jiàn)于女性，男女之比為一比二至三，以二十至四十歲居多，約占分三之二。腎上病變可以為雙側(cè)增生，或者是腺瘤和癌，兒童患者中癌較多，其病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤占15%，腎上腺皮質(zhì)癌占2%至5%。繼發(fā)性因素中垂體瘤或下丘腦垂體功能紊亂，異位acth腫瘤，如肺癌、胸腺癌、胰腺癌和前列腺癌等，醫(yī)源性糖皮質(zhì)激素增多癥等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 2603次
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什么是皮質(zhì)醇增多癥？皮質(zhì)醇增多癥又稱(chēng)庫(kù)欣綜合征，主要是由于促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生或者腎上腺皮質(zhì)腺瘤，引起糖皮質(zhì)激素過(guò)多所致。80%患者有高血壓，同時(shí)有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、毛發(fā)增多、血糖增高等表現(xiàn)，24小時(shí)尿中17羥和17酮類(lèi)固醇增多，地塞米松抑制試驗(yàn)和腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)有助于診斷，顱內(nèi)蝶鞍X線檢查、腎上腺CT、放射性核素、腎上腺掃描可確定病變的部位。治療主要采用手術(shù)、放射、藥物的方法根治病變本身，降壓治療可以采用利尿劑或與其他降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2504次
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什么叫皮質(zhì)醇增多癥病情分析：皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素，所引起來(lái)的一系列綜合癥。患者查血皮質(zhì)醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應(yīng)表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議皮質(zhì)醇增多癥的患者，要及時(shí)就診內(nèi)分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，以及大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確皮質(zhì)醇增多的原因。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-23 1602次
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如何治療皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)高血壓皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)的高血壓也是需要使用降血壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療的，但是還需要進(jìn)行全面的查體，早出，皮質(zhì)醇激素增多的原因，治療原發(fā)病才是降低血壓最根本的措施，不能單純的進(jìn)行降血壓，這樣往往是效果不太好的，解決不了根本的原因。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-27 3303次
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皮質(zhì)醇增多癥紫紋圖片皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)紫紋需遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療，患者在生活中要保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-11-29 272次
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皮質(zhì)醇增多癥患者飲食指導(dǎo)應(yīng)該給予皮質(zhì)醇增多癥患者低鹽、低脂、低碳水化合物、高鉀、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食，每餐不宜過(guò)多或過(guò)少，要均勻進(jìn)餐。合并高血壓、糖尿病時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情限制鈉鹽和碳水化合物攝入。?1.低鹽飲食，每日只可用三到五克的食鹽。2.進(jìn)食含鉀高的食物，比如香菇、橘子、甜玉米、糯米、馬鈴薯、桂圓、葡萄、柿子、西瓜等。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 241次
