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腸息肉的病理診斷是怎樣的

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醫生主講實錄

腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質之前,通通稱為息肉。它的發生率隨著年齡增加而上升,男性比較多見,以結腸和直腸息肉最多見,小腸的息肉比較少。

息肉主要可以分為炎癥性和腺瘤性息肉兩種。炎癥性息肉是在炎癥刺激下引起,在炎癥治愈后可以自行消失。而腺瘤性息肉一般不會自行消失,而且它還是癌前病變,有惡變的傾向。

如果發現腸息肉,一定要在內鏡下做病理活檢,以明確病變的類型。如果在病理診斷發現腸息肉里面有上皮內瘤變,也就是腺瘤性的息肉,要報它是低級別上皮內瘤變還是高級別上皮內瘤變,還要仔細查找有沒有局灶癌變或者部分癌變的可能。如果有癌變,還要注意密切隨診。如果是沒有浸潤腺癌,腸息肉的治療或者處理都是通過內鏡做局部切除,切除完整然后再進行隨診。切除后的病變組織還要送病理活檢,如果發現有浸潤性腺癌,可能還要做根治性手術。

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